大承气汤治细菌性痢疾配方

【原方配方组成】大黄12克,厚朴15克,枳实12克,芒硝9克 。
【用法】水煎服,大黄后下,芒硝溶服 。每日1剂,分早晚2次温服 。
【大承气汤治细菌性痢疾配方】细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,一般病程1~2周,若治疗不及时,或同时有营养不良、合并慢性胃肠道疾患等,可使病情迁延不愈,病程超过2个月以上者为慢性痢疾 。本病多在夏秋季节发病,多为食用了被污染的食物和水,引起以结肠化脓性炎症为主的病变,慢性期则以结肠的溃疡、增生等病变为主 。急性期以发热、腹痛、里急后重、脓血便为主要表现,慢性期多见长期腹泻,便中常有粘液或脓血,也有的患者便秘与腹泻交替出现,大便次数增多,多伴有腹胀,腹部有压痛,若久不愈,则引起营养不良性水肿 。
细菌性痢疾证属中医的“痢疾”、“湿热痢”、“疫毒痢”、“休息痢”等范畴 。其发病多因暑湿疫毒之气侵袭肠胃,加之饮食生冷,使邪恋不去致肠络受损而发病 。临床分型为湿热蕴结型、疫毒内陷型、脾阳不振型等 。
根据《新中医》1990,(4):37,李学声报道:用大承气汤加味治疗细菌性痢疾 。处方:大黄3克(后下),厚朴3克,枳实3克,莱菔子3克,黄连2克,白头翁10克,芒硝1克(冲服) 。将药浓煎,纱布过滤取汁150毫升分次鼻饲 。鼻饲时抽空胃内容物,先鼻饲30毫升,以后每隔2小时鼻饲20毫升 。经用药5次后,排出灰黑色大便1次,腹胀明显减轻,可闻及肠鸣音,次日原方去大黄、芒硝,加广木香3克,麦芽30克 。每日1剂,连用2天,体温下降至37.3~37.6℃,改用健脾益胃养阴,住院12天痊愈 。

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