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半夏泻心汤治慢性胃炎配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】半夏9克 ， 黄芩6克 ， 干姜6克 ， 人参6克 ， 炙甘草6克 ， 黄连3克 ， 大枣12枚 。

【用法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分早晚2次温服 。
慢性胃炎是所有胃病中最常见的一种慢性病 ， 是由于某些原因使胃粘膜反复遭受损害后 ， 出现胃粘膜充血、水肿、糜烂、萎缩等程度不同的炎性病变 ， 分为3种类型：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎 。其发病可能与喜食对胃有刺激的食物(如烈酒、浓茶、过烫过冷饮食等) ， 口咽部的慢性炎症 ， 久服对胃有刺激的药物 ， 以及胆汁反流、胃酸缺乏、营养不良等因素有关 ， 也可由急性胃炎转变而来 。本病无典型症状 ， 其诊断主要通过胃镜检查和胃粘膜活组织检查 。部分胃炎病人可无任何不适 。有的表现为腹痛型：上腹疼痛明显而持续 ， 食后可加重 ， 或无明显的
规律性等；有的表现为消化不良型：食欲不振 ， 饭后饱胀 ， 嗳气 ， 恶心 ， 呕吐等；有的表现为全身衰弱型：消瘦 ， 乏力 ， 腹泻 ， 贫血等 。有的表现为出血型：上消化道反复少量出血 ， 少数病人可出现大量胃出血 。
慢性胃炎证属中医“胃脘痛”、“胃胀”、“心下痞”、“胃痞”等范畴 。其病机为外伤饮食 ， 或情志不舒 ， 均可伤及脾胃功能 ， 肝胃不和 ， 郁而化火 ， 火郁伤阴 ， 久病伤络 ， 气血失和 。临床多分型为：肝胃气滞型、肝郁脾虚型、胃热阴虚型、胃络瘀阻型等 。
(1)根据《湖南中医杂志》1990 ， (3)：43 ， 李尧学报道：用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎263例 ， 总有效率为93% 。处方：半夏10克 ， 党参10克 ， 于姜10克 ， 黄芩10克 ， 黄连6克 ， 炙甘草6克 ， 大枣6枚 。加减：呕吐甚者 ， 加代赭石30克 ， 吴茱萸6克；痛甚者 ， 加砂仁6克 ， 九香虫10克；嗳气吞酸者 ， 加龙骨30克；腹胀纳差为主者 ， 加山楂30克 ， 神曲10克 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 早晚分服 ， 6天为1个疗程 。服药期间禁服生冷及对胃肠有刺激性的食物 。
(2)根据《中医杂志》1983 ， (6)：15 ， 张祥德报道：用半夏泻心汤加味治疗慢性浅表性胃炎6例 ， 显效3例 。处方：半夏、黄芩、人参、干姜、炙甘草、黄连、大枣 。加减：热重者 ， 加山栀子；湿重者 ， 加绵茵陈、木通；反酸者 ， 加左金丸；便秘者 ， 加生大黄 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分2~3次服 。
(3)根据《湖北中医杂志》1990 ， (2)：8 ， 易敬文报道：用半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎53例 ， 效果满意 。处方：半夏10~15克 ， 黄连3~10克 ， 甘草3~10克 ， 黄芩3~10克 ， 干姜4~10克 ， 党参8~20克 ， 大枣4~6枚 。水煎服 ， 每日1剂 。加减：痛甚者 ， 加丹参、延胡索、五灵脂、白芍；呕吐反酸者 ， 减去干姜、甘草、大枣 ， 加佩兰、藿香、茵陈、木通；嗳气呕逆
者 ， 加旋复花、代赭石、柿蒂；上腹胀满者 ， 减大枣、甘草 ， 加厚朴、木香；纳差者 ， 加山楂、神曲、鸡内金；便秘者 ， 加番泻叶、大黄 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分2次空腹服 ， 15天为1个疗程 。
(4)根据《福建中医药》1983 ， (1)：27 ， 梁民里报道：用加味半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎30例 ， 其中 ， 显效9例 ， 有效18例 ， 无效3例 。处方：半夏9克 ， 川黄连9克 ， 炒黄芩9克 ， 失笑散 ， 北干姜6克 ， 川厚朴6克 ， 石菖蒲6克 ， 潞党参15克 ， 龙葵15克 ， 丹参15克 ， 大枣5枚 ， 甘草3克 。加减：呕酸者 ， 加乌贼骨20克 ， 煅瓦楞子24克 ， 吴茱萸1.5克；嗳气者 ， 加旋复花9克 ， 代赭石24克；热偏盛者 ， 重用芩、连 ， 或加龙胆草15克；寒偏盛者 ， 重用姜、夏；合并十二指肠球部溃疡 ， 以中焦虚寒突出者 ， 加炙黄芪30克 ， 桂枝3克 ， 炒白芍15克 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分2次服 。
(5)根据《四川中医》1991 ， (3)：23 ， 毛志耀报道：用加味半夏泻心汤合良附丸加减治愈慢性糜烂性胃炎1例 。处方：姜半夏15克 ， 白芍15克 ， 党参15克 ， 莱菔子15克 ， 川黄连10克 ， 黄芩10克 ， 香附10克 ， 高良姜10克 ， 陈皮10克 ， 枳壳10克 ， 甘草10克 ， 淡于姜5克 ， 蒲公英30克 ， 乌贼骨20克 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分2~3次服 ， 连服3个月 。
(6)根据《陕西中医》1991 ， (3)：108 ， 郭路南等报道：用半夏泻心汤、苏叶黄连汤、左金丸三方加减治疗胆汁返流性胃炎35例 ， 其中 ， 显效24例 ， 自觉症状减轻者9例 ， 无效2例 ， 总有效率为94% 。处方：苏叶6克 ， 黄连6克 ， 党参10克 ， 半夏9克 ， 姜竹茹9克 ， 白芍12克 ， 郁金9克 ， 香附9克 ， 吴茱萸3克 ， 甘草3克 。加减：胃寒明显者 ， 加高良姜；兼见少阳证者 ， 加柴胡；胃阴不足者 ， 加麦冬、石斛；郁热甚者 ， 加蒲公英；便秘者 ， 加大黄；血瘀者 ， 加丹参饮(丹参、檀香、砂仁) 。每日
【半夏泻心汤治慢性胃炎配方、医案_效果与方法】1剂 ， 水煎2次 ， 分2次服 。

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