大承气汤治胰腺炎配方

【原方配方组成】大黄12克,厚朴15克,枳实12克,芒硝9克 。
【用法】水煎服,大黄后下,芒硝溶服 。每日1剂,分早晚2次温服 。
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎 。急性胰腺炎一般都有暴饮暴食病史,起病急,患者突然自觉上腹疼痛,痛如刀割而拒按,并放射至腰、肩、背等部位,有的同时伴有发热、恶心呕吐 。实验室检查:血、尿淀粉酶均增高 。严重时可发生腹膜炎、坏死性休克而危及生命,为临床急重症之一 。慢性胰腺炎为胰腺的慢性炎症,多与感染、长期饮酒引起慢性酒精中毒、胆囊炎、胆石症、营养不良等有关,以30~50岁男性为多见 。多呈反复发作,一般表现为上腹或脐周疼痛,呈阵发性绞痛、钝痛、胀痛,向背部或左肩部放射,不节饮食可诱发或加剧症状,血、尿淀粉酶可增高 。
胰腺炎证属中医的“结胸证”、“胃脘痛”、“心下痛”、“腹痛”、“胁痛”等范畴 。其发病机理为湿热内蕴,胆腑郁滞,气滞瘀阻,中州失和,升降失司 。临床分型为肝气郁结型、胆热郁滞型、气滞血瘀型、肝胆湿热型、脾胃虚寒型等 。
【大承气汤治胰腺炎配方】根据《浙江中医杂志》1966,(4):165,朱广根报道:用大承气汤保留灌肠治愈急性胰腺炎30例 。先清洁直肠,然后用加味大承气汤(大黄30克,芒硝30克,枳实30克,莱菔子30克)水煎至200毫升,保留灌肠,一般灌1次即可,必要时次日再灌1次 。内服清胰汤 。西药:给予补液、纠正酸中毒、调节水电解质的平衡、抗生素静点等治疗 。

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