升麻鳖甲汤治皮肌炎配方

【原方配方组成】升麻6克,当归3克,蜀椒3克(炒),甘草6克,雄黄1.5克(研),鳖甲10克 。
【升麻鳖甲汤治皮肌炎配方】【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服 。
皮肌炎是主要皮肤及肌肉的一种非感染性疾病 。以皮肤红斑、水肿和肌肉肿胀、疼痛及肌无力为特征,可伴有关节和心肌等多器官损害 。本病可发生于任何年龄,但中年以上的患者较多 。本病的病因目前尚不十分明确,主要有自身免疫疾病学说、感染学说、变态反应学说等,其中以自身免疫疾病学说较为重要 。日晒、过度疲劳等因素可诱发本病 。本病的皮肤症状表现为:皮损好发于面部(尤其是眼睑部)、后颈、上胸、四肢关节伸侧,呈对称分布 。皮疹开始为水肿性红斑,逐渐转化为紫红色斑,日久肿胀消退,红斑表面干燥,出现糠秕样鳞屑,可有轻度萎缩,有毛细血管扩张现象、色素沉着和色素减退 。具有诊断意义的皮疹是双上眼睑为中心的持久性水肿性非凹陷性紫红色斑,肘膝、指掌关节及指关节伸侧紫红色斑,以及甲周红斑及毛细血管扩张等;肌肉症状为:全身任何部位的横纹肌均可受累,但以四肢近心端肌群最易发病 。由于三角肌及股四头肌受累,患者出现举手、上楼梯、下蹲及步行困难,多对称发病,受累范围、程度及病情发展速度因人而异 。开始时仅有运动后出现肌肉酸软胀痛,此后逐渐肌肉松弛、软弱无力,出现自发痛、压痛及活动痛,后期活动受限 。同时可伴有不规则发热、消瘦、贫血、关节痛、心肌炎、淋巴结及肝脾肿大等 。
祖国医学对本病尚无明确记载,但根据临床表现当属“肌痹”、“痿证”的范畴,为外感风湿热毒或风寒湿之邪,结聚于皮肤,气血瘀滞化热,同时与素体正气不足有关 。
根据《四川中医》2001,19(2):76,马济佩报道:应用升麻鳖甲汤加减治疗皮肌炎、多发性皮肌炎取得满意疗效 。处方:生地30克,仙鹤草30克,升麻20克,紫草20克,银花20克,鳖甲15克,当归10克,丹皮10克,竹叶10克,玄参10克,赤芍15克,川连3克 。水煎服,每日1剂 。

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