傅青主固气填精汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解

【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·小产·行房小产》 。
【组成】人参一两黄芪一两,生用白术五钱.土炒大熟地一两,九蒸当归
五钱,酒洗三七三钱,研末荆芥穗二钱,炒黑
【用法】水煎服 。
【作用与功效】固气填精,止血安胎 。
【傅青主固气填精汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解】【主治适应症】妊妇因行房癫狂致小产,血崩不止 。
【方解】是方以人参、黄芪为君,以补气摄血;熟地、当归为臣,以滋肾填精,补血活血;佐以三七、黑芥穗以止血塞流,活血祛瘀,白术健脾固气 。此方惟补气益精,而无一味苦寒折火之品,盖因此热是由虚而致,重用人参、黄芪以补气,而不直清其热 。
【医论】大凡妇人之怀妊也,赖肾水以荫胎 。水源不足,则火易沸腾 。加以久战不已,则火必大动,再至兴酣颠狂,精必大泄 。精大泄则肾水益涸,而龙雷相火益炽 。水火两病,胎不能固而堕矣 。胎堕而火犹未息,故血随火而崩下,有不可止遏之势 。人谓火动之极,亦未为大误也 。但血崩本于气虚,火盛本于水亏,肾水既亏,则气之生源涸矣;气源既涸,而气有不脱者乎?此火动是标,而气脱是本也 。经云:“治病必求其本 。”本固而标自立矣 。若
只以止血为主,而不急固其气,则气散不能速回,而血何由止!不大补其精,则水洞不能速长,而火且益炽,不揣其本,而齐其末,山未见有能济者也 。(《傅青主女科·小产·行房小产》) 。
【临床应用与医案】
1.行房胎动张某,邮局机关干部,初孕,因与夫两地分居,第20周与夫同房后觉胎动下坠,脉滑无力,治则固气填精,用固气填精汤3剂而安 。[顾荣霞.中西药治疗先兆流产体会.时珍国医国药,2000,11(12):1161-1162] 。
2.自汗杨牧祥、方朝义在《自汗诌议》中提出若属气阴两虚自汗,则宜益气补阴敛汗,代表方如固气填精汤 。[杨牧祥;方朝义,自汗诌议.天津中医学院学报,1996,(2):1] 。
【临证提要】本方主治妊妇因行房气脱,水亏火盛,以致小产,血崩不止者 。若年逾四十,参、芪宜倍用,熟地宜减半用,以其年长,气虚火衰更盛 。否则,每令气脱不救 。

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