张锡纯逐风汤的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·治内外中风方》 。
【组成】生箭芪六钱当归四钱羌活二钱独活二钱全蝎二钱全蜈蚣大者两条
【用法】水煎服 。
【张锡纯逐风汤的作用功效】
【作用与功效】益气祛风通络 。
【主治适应症】中风抽掣及破伤后受风抽掣者 。
【方解】本证因气血不足、风中经络所致，故用黄芪、当归补气养血、活血通络，蜈蚣、全蝎祛风通络，羌活、独活祛风除湿 。
【医案精选】
风湿性关节炎赵某，男，31岁，农民 。1992年7月20日诊 。患者于1991年7月去河中游泳，数日后左踝关节肿痛，渐至两膝关节亦发漫肿疼痛，左膝尤甚，不能行走，经常发热，日晡加剧，体温38℃，WBC 15.0x 10'/L，ESR86mm/h，抗“0”>500U，RF阴性 。经某医院诊为风湿热，风湿性关节炎，风湿性心脏病 。经治好转，仍两下肢走路欠灵活，且阴雨天或阴雨之前即发游走性疼痛 。日前因受凉而两膝关节疼痛加重，不能行走，背负入诊 。诊见发热，寒战无汗，日晡尤甚，伴心悸胸闷，两膝关节漫肿不红，疼痛，步履艰难，形瘦骨立，四肢不温，苔白腻，脉沉细无力 。乃久病风寒湿痹，体虚血滞，郁久成瘀，瘀阻络脉为患 。当温化寒湿，扶正祛邪 。处方：蜈蚣1条，全蝎尾2g，金钱蕲蛇1条(上3味去杂烘干研细末，分2次另吞)，羌活5g，独活5g，生黄芪20g，防风5g，当归12g，制川乌5g，制草乌5g，生甘草5g，鲜茶树根50g(洗切) 。5剂，每日1剂，水煎分2次服 。7月25日二诊：服上药2剂，通身微出汗，皮肤瘙痒，发热寒战见退，关节肿痛见轻 。药尽5剂，两膝肿已消失，走路轻快，心慌胸闷减轻，舌转红，苔转薄，脉象如前 。久病正虚，原方加熟附子10g，党参15g 。5剂 。7月30日三诊：关节活动自如，肌肉疼痛消失 。查WBC 6.0x 10'/L，ESR20mm/h，抗“0”<500U 。久病正气不足，拟调补气血，温振心阳，以善其后 。处方：生黄芪30g，党参15g，炒白术12g，当归10g，桂枝5g，白芍5g，甘草5g，制川草乌(各)6g，鲜茶树根50g 。服上方20剂后停药 。嘱平时谨防寒凉、潮湿 。随访迄今未作 。[林汉芳.逐风汤加味治疗风湿性关节炎验案.江苏中医药，2002，23(5)：29]
【临证提要】本方有益气活血通络祛风的功效，主治中风抽掣 。今用于类风湿关节炎痹痛的治疗 。
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