主动脉夹层 这里摸不到脉搏的人多数不长寿
身体什么地方摸不到脉搏暗示不长寿呢?在生活中 , 不知道大家有没有听说过主动脉夹层这种病 , 这是一种比较致命的疾病 , 那么 , 主动脉夹层破裂该怎么办呢?主动脉夹层症状有哪些呢?下面我们一起来看看吧!
一个大活人居然摸不到脉搏 , 原来他得了这个致命性的疾病
一般活人都能感觉到强烈的脉搏搏动 , 然而有个大活人却摸不到脉搏 。是的 , 因为他得了这种病 , 一种比心肌梗死更可怕的病 , 快来看看这是个什么病!
王先生今年41岁 , 是株洲人 , 体检发现自己有高血压 , 医生建议他规范治疗 , 但因平时体格健硕 , 固执的他未听从医生的建议 。
12月10日晚 , 王先生突感胸闷不适 , 开始时自己并未在意 , 但此后出现两次晕倒 , 这才不敢怠慢 , 被家人送进医院急诊科救治 。
急诊科行心电图检查提示有严重的心肌缺血表现 , 查心肌酶也有异常 , 医生考虑不排除心肌梗死可能 , 立即将他送进了心内科重症监护室(CCU)抢救 。
进入CCU后 , 此时他已是休克血压 , 根据相关检查 , 心血管内科医生考虑是急性心肌梗死可能 , 决定为他行急诊冠状动脉造影检查以明确诊断 。
为王先生做造影的是医院心血管内科的朱医师 , 在准备给王先生造影前 , 朱科医生在做动脉搏动评估时发现一个奇怪的现象:王先生右侧桡动脉和左侧股动脉均摸不到动脉搏动 , 而左侧桡动脉和右侧股动脉虽然搏动较微弱 。
此刻 , 朱医生迅速联想到了一个比心肌梗死更可怕、死亡率更高的疾病:主动脉夹层!
于是 , 朱医生立刻在导管室的DSA机下为王先生做了一个胸部透视 , X线下可以清楚的看到病人主动脉影明显增宽 , 主动脉夹层更加可疑了 。
行主动脉CTA检查可马上明确诊断 , CTA在十几分钟后给出了答案:I型主动脉夹层 。确诊后 , 王先生第一时间被转送到心胸外科行急诊人工血管置换手术治疗 。
胸闷胸痛莫忽视 , 及时就医是关键
冬季是心血管疾病高发季节 , 医院心血管内科几乎每天都会接诊到急性胸痛的病人 , 其中相当一部分为急性心肌梗死病例 。
这些病人就诊往往以突发胸闷、胸痛、上腹痛、晕厥 、呼吸困难甚至猝死等为首发症状 。而心电图、心肌酶的特征性改变以及冠状动脉造影等是急性心肌梗死快速诊断的有力“武器” 。
但以上症状并非心肌梗死所特有 , 如急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等疾病 , 起病症状可酷似心肌梗死 , 而病情凶险程度却丝毫不亚于心肌梗死 , 极易出现误诊、漏诊 , 尤其是主动脉夹层合并心肌梗死时 , 鉴别更为困难 , 往往考验着临床医生 。
主动脉夹层是什么?
什么是“夹层”?两层之间插进去的一层 , 比如把一片面包从中劈开 , 塞进去一些培根生菜就是夹层了 。主动脉是人体内最大的动脉 , 心脏射出的血流首先都进入主动脉 , 再分流到各个分支动脉 。
主动脉夹层就是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内 , 使主动脉壁中层形成夹层血肿 , 并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病 。
由于内膜局部撕裂 , 受到强有力的血液冲击 , 内膜逐步剥离、扩展 , 在动脉内形成真、假两腔 , 从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现 。
主动脉是身体的主干血管 , 承受直接来自心脏跳动的压力 , 血流量巨大 , 一旦出现内膜层撕裂 , 破裂的机会非常大 , 死亡率也非常高 。
主动脉夹层的病因是什么?
简单的说 , 主动脉夹层就是因为主动脉内膜撕裂 , 血液冲入 , 形成了夹层 。其病因有很多种 , 主要有以下几种类型:
1、遗传性疾病
如有遗传性结缔组织缺陷的马凡(Marfan)及埃勒斯-当洛斯(Enler-Danlos)综合征等 , 多见于中青年 , 常致近端夹层 。
2、高血压
高血压可引起血流动力学障碍及促进动脉粥样硬化发展 , 为AD最重要的易患因素 。有70%~90颊甙橛醒股摺T及胧诵秃图负跞康脑抖诵虯D者有高血压 。
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