易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

吴鞠通滑石藿香汤的作用功效

【来源】《温病条辨》卷二中焦篇 。
【配方组成】飞滑石三钱白通草一钱猪苓二钱茯苓皮三钱藿香梗二钱厚朴二钱白蔻仁一钱广皮一钱
【用法】水五杯，煮取二杯，分二次服 。
【作用与功效】利湿清热，行气导滞 。
【主治】滞下红白，渴不多饮，小溲不利，舌色灰黄 。
【方解】本证因湿热阻滞气机所致，故用藿香、厚朴、白蔻仁、广皮等辛香之品芳香化湿，滑石、通草、猪苓、茯苓等凉淡之剂渗湿清热 。此吴鞠通所谓“辛淡渗湿宣气，芳香利窍”之法 。
【验案精选】
1.急性胃肠炎某女，47岁，工人 。1997年9月21日就诊 。3天前下午突然呕吐、水泻，伴腹痛 。当天午餐曾进鱼肉菜肴，餐后食柿数枚和梨 。当即就医 。体温36.8℃ 。血常规：白细胞4.6x10'/L，中性粒细胞0.58 。大便色黄， 呈水样， 白细胞0~1， 红细胞0~2 。血电解质：K+3.4mmol/L， Na*143mmol/L， Cl-101mmol/L 。CO， CP 27.4mmol/L 。以庆大霉素静脉滴注， 治疗2天，症状未见减轻 。遂自行中止治疗，改服止泻药 。刻诊日解溏便4~5次，色黄然不臭秽，伴脐腹痛，无里急后重，胸脘痞闷，恶心欲呕，不思饮食，口干而不欲饮，溲色深黄 。体温37℃，脉搏86次/分，呼吸22次/分 。舌质红、苔黄腻，脉濡滑 。证属湿热阻滞脾胃，湿重于热 。治宜淡渗芳化，佐以行气、消导 。用滑石藿香汤[滑石15g，藿香梗10g，茯苓皮10g，猪苓10g，陈皮10g，白豆蔻5g(后下)，厚朴5g，白通草5g]加广木香10g，焦楂麦曲各10g，5剂，日服1剂 。并嘱注意饮食宜忌 。随访得悉，服药2剂而呕恶、腹泻止，纳食知味，至4剂解正常大便，其他症状亦渐次消失 。[周泽溥，王扣珍.滑石藿香汤治疗急性胃肠炎60例.江苏中医，1998，19(8)：27]2.口疮某女，42岁 。罹口疮达30年之久，每因饮食生冷或受凉而发病 。历年服寒凉之剂，反复发作不辍 。就诊时下唇内侧及舌两侧见溃疡数枚，灼痛不已，致使不能进食，说话受限 。口苦黏腻，脘闷泛恶，口不渴，大便溏薄，小溲色黄 。舌淡红、苔腻而微黄，脉象濡缓 。证属湿热蕴滞脾胃，湿胜于热 。治宜淡渗芳化 。予滑石藿香汤[滑石15g，白通草、厚朴各5g，猪苓、茯苓皮、藿香梗、陈皮各10g，白蔻仁(后下)3g]去滑石加薏苡仁 。5剂后口腔溃疡愈合，胃脘转舒，诸症消失 。嘱忌生冷饮食，慎勿受凉 。随访2年，未见复发 。[周泽溥.滑石藿香汤治疗口疮42例.浙江中医杂志，1997，(8)：352] 。
3.习惯性便秘某女，50岁 。患习惯性便秘有年，不服通便剂则每解稀便 。食欲不振，口内黏腻，胸脘不畅，口不渴，两下肢终年浮肿，夏季尤甚，小便色黄 。脉细滑 。舌苔黄腻，舌质红 。湿热阻滞脾胃，气机不利，治宜淡渗芳化，以利气机，宗滑石藿香汤 。藿香9g，猪苓9g，陈皮6g，白豆蔻3g，厚朴6g，白通草6g，生薏苡仁12g，杏仁6g，枳壳9g 。服上方食欲得以改善，能正常解大便 。[周泽溥.滑石藿香汤一方多用.上海中医药杂志，1992，(5)：30] 。
【临床应用与医案】
1.急性胃肠炎药物组成：滑石15g，藿香梗10g，茯苓皮10g，猪苓10g，陈皮10g，白豆蔻5g(后下)，厚朴5g，白通草5g，广木香10g，焦楂麦曲各10g 。在5天疗程内观察疗效 。滑石性属寒滑，素体脾虚者易薏苡仁15g为宜 。治愈率95% 。治愈时间平均3.7天 。[周泽溥，王扣珍.滑石藿香汤治疗急性胃肠炎60例.江苏中医，1998，19(8)：27] 。
2.口疮服药5天为1疗程 。经1个疗程治疗后，总有效率为92.9% 。处方：滑石15g，白通草、厚朴各5g，猪苓、茯苓皮、藿香梗、陈皮各10g，白蔻仁(后下)3g 。滑石性属寒滑，若脾虚便汤者当易薏苡仁15g 。[周泽溥.滑石藿香汤治疗口疮42例.浙江中医杂志，1997，(8)：352] 。
【吴鞠通滑石藿香汤的作用功效】【临证提要】滑石藿香汤能芳香化浊，分利湿邪，主治湿热痢疾、小便不利者 。今用于急性胃肠炎，以及脾胃湿热所致的口疮、便秘 。使用时素体脾虚者，可用薏苡仁代滑石 。本方尚可治疗因饮食不节，过食肥甘，而湿热内蕴致黄边黑腻苔者 。

    推荐阅读


    上一篇：干莲蓬的功效与作用 吃干莲蓬的好处

    下一篇：吴鞠通玉竹麦门冬汤的作用功效