吴鞠通五汁饮的作用功效
【来源】《温病条辨》卷一上焦篇 。
【配方组成】梨汁荸荠汁鲜苇根汁麦冬汁藕汁(或用蔗汁)
【用法】临时斟酌多少，和匀凉服，不甚喜凉者，重汤炖温服 。
【作用与功效】养阴生津 。
【主治】太阴温病，口渴，吐白沫黏滞不快者 。
瘅疟，但热不寒，或微寒多热，舌干口渴 。
温病愈后，或一月至一年，面微赤，暮热，常思饮，不欲食，脉数 。
【吴鞠通五汁饮的作用功效】病后肌肤枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，或不思食 。
【方解】本证因阴虚燥热所致，故用甘寒柔润之品滋阴生津清热，芦根、麦冬、梨、甘蔗清热生津润肺，荸荠甘寒清热化痰，藕汁清热凉血 。吴鞠通云：“此由中焦胃用之阴不降，胃体之阳独亢，故以甘润法救胃用，配胃体，则自然欲饮 。”
【验案精选】
1.血友病查姓男孩，二岁半，住上海复兴东路871弄5支弄 。因跌跤舌头跌破，血流不止，住医院5日，诊断为血友病 。输血3次，用各种止血药无效 。求治于余，余闻吾师朱小南医师云：五汁饮治血友病有效，开去下列药方：鲜藕三斤，生梨一斤，生荸荠一斤，生甘蔗一斤，各去皮切碎，加鲜生地四两去皮洗净切碎，共榨汁，日服五六次，每次一小杯 。服一日，血流渐减 。服二日，血全止而愈，获奇效 。[黄问岐.血友病验方五汁饮.中医杂志，1958，(9)：618] 。
2.胃癌陈某某，男，54岁 。1980年11月初诊 。中脘隐痛，纳食呆滞，泛清水，大便呈黑色已有数年 。伴心呕吐，下肢乏力，动则气逆，精神不振 。迭进中药附子理中汤，黄芪建中汤与西药均无效 。又医院胃镜检查，诊断为“胃癌”，由于患者身体虚弱，不宜手术，嘱其调养1月，再作安排 。据家属云患者以往有胃溃疡史 。来诊时，面色比白，动作迟缓，双手紧按中脘，时时低声呻吟，脉细小、苔白厚 。近来汤水不进，呃声频频，欲吐白沫，便坚色黑 。此系中气不足，胃失和降 。法以降逆和胃，佐以补气，投旋覆代赭汤合五汁饮加味 。忌烟酒辛辣，油煎硬物 。处方：旋覆花(包)、半夏、炙草各10g，代赭石(先煎)、潞党参、黄芪各30g，白术20g，姜汁、梨汁、甘蔗汁、韭菜汁、牛乳各一匙，半枝莲、半边莲、藤梨根各30g，煅瓦楞(先煎)15g 。20帖 。二诊：服上方后，饮食己进，精神大振，已无呃声，面色稍红，
厚白苔亦化，脉起有力 。患者不愿再行手术，要求续服中药 。去半夏加茜草炭15g 。30帖 。照上方略加出入，服药近100帖(其中用过升麻、六曲、佩兰、当归、阿胶)，去原医院做第二次胃镜检查，病灶消失 。[李笔怡.张使觐治疗消化道癌症的经验.湖北中医杂志，1984，(3)：13-14] 。
【临床应用与医案】
消化道癌症包括食道癌、胃癌、贲门癌、幽门癌等，合用旋覆代赭汤，基本方：旋覆花、代赭石、党参、半夏、炙甘草、韭菜汁、牛乳、藕汁、姜汁、甘蔗汁、梨汁、生蜜、薤白头、刀豆子、半枝莲、半边莲、藤梨根 。痰湿壅盛者去炙草、党参，加陈皮、佛手、全瓜蒌、鲜竹沥理气化痰；脾胃虚弱者重用党参，加黄芪、白术健脾益；胃阴虚者去半夏、党参，加麦冬、白芍、太子参、石解养阴健胃；肝胃不和者去半夏、薤白，加灵磁石、左金丸、香附、柴胡疏肝和胃；瘀血内阻者去党参、薤白，加丹参、元胡、全瓜篓、黄芪活血化瘀 。43例中，20例症状消失，进食不呕，1年未复发 。12例症状消失，有时吞咽有异常感 。7例症状基本消失，过于疲劳或饮食不当仍有复发 。[李笔怡.张使觐治疗消化道癌症的经验.湖北中医杂志，1984，(3)：13-14] 。
【药理研究】
解热五汁饮能明显拮抗内毒素所致发热作用，并拮抗内毒素所致红细胞膜ATP酶活力降低作用，保护细胞膜，减轻细胞的损伤程度 。[江凌圳，徐珊，王英.五汁饮对温病高热伤阴作用的实验研究.中华中医药学刊，2007，25(3)：531-533] 。
【临证提要】本方甘寒救液，临床可与益胃汤等合用 。邪恋阴伤重者可遵吴鞠通加减法：“欲清表热，则加竹叶、连翘 。欲泻阳明独胜之热，而保肺之化源，则加知母 。欲救阴血，则加生地、玄参 。欲宣肺气，则加杏仁 。欲行三焦，开邪出路，则加滑石 。”
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