四逆汤治短暂性脑缺血配方
【原方配方组成】附子5~10克(生),干姜9克,炙甘草6克 。
【用法】附子先煎1小时,再加其他药物同煎,每日1剂,分早晚2次服 。
短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经供血障碍,出现相应的症状及体征 。病因及发病机制目前有微栓塞、血液动力学改变、颈部动脉受压等多种学说 。临床表现:颈动脉型可表现为意识模糊、癫痫大发作或局限性发作,肢体麻木、单瘫、偏瘫,同向偏盲、失语、失用,黑矇、交叉性偏瘫等;椎动脉型可表现为眩晕、昏厥、猝倒、黑矇、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、遗忘、失认等 。短暂性脑缺血发作的临床特点为:①好发于50~70岁,男多于女 。②发作突然,历时短暂,一次发作持续数秒至数小时,一般常为5~20分钟 。③发作过后不留后遗症,部分患者可有一些轻微体征,如偏瘫,眼震,角膜、咽壁和腱反射不对称,调节、辐腠反射障碍等 。④常反复发作,每次发作时出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能 。椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作的复发频度较颈动脉系统为多 。诊断:由于短暂性脑缺血发作持续时间很短,多数病人就诊时已无症状及体
征,诊断主要根据病史 。
本病中医称之为“中风先兆”,也有小中风、小中、小卒中、中风先期之称 。中医眩晕也可参考本病治疗 。临床可分为肝阳上亢、气血亏虚、气滞血瘀、肝肾亏损等证型 。
【四逆汤治短暂性脑缺血配方】根据《河南中医》1998,18(3):165,吕向阳报道:运用四逆汤治疗阳虚内风证的短暂性脑缺血效果不错 。处方:制附子12克(先煎),干姜15克,甘草9克,人参15克(另炖) 。每日1剂 。
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