朱丹溪通圣散的作用与功效
【朱丹溪通圣散的作用与功效】【来源】《丹溪心法》卷二·补损五十一 。
【配方组成】川芎当归麻黄薄荷连翘白芍黄芩石膏桔梗一两滑石三两荆芥栀子白术二钱半甘草
【用法】每服三钱,加生姜三片,煎汤服之 。
【作用与功效】疏风解表,解毒透疹 。
【主治】斑疹属风热挟痰而作,自里而发于外,宜微汗者 。
【方解】本方具有疏风解表,解毒透疹之功效 。治证为外感风热挟痰所致斑疹 。方中荆芥、薄荷、麻黄疏风解表使表邪从汗而解;石膏辛、甘,大寒,为清泄肺胃热之要药;连翘、黄芩苦,寒,为清热解毒泻火之要药;桔梗苦、辛,性平,可除肺部风,四药合用,以清热解毒 。栀子、滑石清热利湿,使里热从小便而解,正所谓“治湿不利小便,非其治也”;热毒灼血耗气,发汗亦易伤正,故用当归、川芎、白芍养血和血;白术健脾燥湿;甘草益气和中,并能调和诸药 。煎药时加生姜三片,意在解表和胃 。此方汗而不伤表,清热而不伤里,共奏疏风解表,清热解毒之功 。
【方论】
王好古言:“通圣散治杂病最佳,治伤寒、伤风有失,其故何也?防风、麻黄、葱、豉,汗也;大黄、芒硝,下也;栀子、滑石,利小便也 。”经云:“发表攻里,本自不同,故发表不远热,攻里不远寒 。”仲景云:“当汗而反下者逆也,当下而反汗者亦逆也”;又云:“桂枝下咽,阳盛则毙;承气人胃,阴盛乃亡 。既有汗药而复有下药,发表攻里合而并进,有失古人用药之本意……在太定间,此药盛行于世而多效,何哉?当时虽市井之徒,口腹备,
衣著全,心志乐,而形不苦,虽然用凉亦多效而少失 。如今之时,乃变乱之余,盲盐糟糠有所不充,加以天地肃杀之运五十余年,敢用凉药如平康之世耶?故多失而少效 。”
【临证提要】本方丹溪用于治疗属风热挟痰而发作之斑疹,自里而发于外,宜微汗者 。身疼痛者,加苍术、羌活;痰嗽者,加半夏 。现代医家结合西医,认为治疗斑疹等病属风热挟斑者有效 。
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