输卵管积水
查出自己有输卵管积水的女性朋友 ， 可能会有所担心 ， 会不会造成什么严重的后果 。其实输卵管积水是输卵管炎症的一种类型 。患有输卵管积水的女性 ， 会出现小腹的一侧或双侧出现疼痛的迹象 ， 有腹部下坠感以及腰痛等症状 ， 由于很多妇科病都有相类似的症状 ， 所以在出现这些症状后 ， 一定要去医院进行相关的检查后才能确诊 。
那么 ， 什么原因会造成这种疾病呢？这就有很多方面了 ， 比如一些流产的女性或不洁的性交后没有及时清洁 ， 导致盆腔细菌感染后 ， 也是会引起输卵管积水的 。那么有些患者不知道这种疾病能不能治好 ， 心中很担心害怕 ， 其实这种疾病是能够治好的 。
输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求 ， 可观察随诊 ， 无需治疗 ， 但是如果有生育要求 ， 手术治疗是最佳的选择 ， 传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术 。而随着医学技术的发展 ， 辅助生育技术的出现 ， 输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择 。
1.输卵管伞端造口术
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅 ， 远端有积水、闭锁的病人 ， 为传统的治疗方式 。
2.输卵管卵巢粘连松解术
输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见 。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致 。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁 。输卵管伞端往往被包裹 。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内 ， 手术时极易损伤肠管 。这种情况往往输卵管伞端尚正常 ， 但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通 。
对于卵巢与输卵管本身的粘连 ， 特别是输卵管伞端的粘连应特别小心 。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤 。否则术后又会形成新的粘连 。因此尽量不用电凝或激光 。因其可产生热损伤而形成新的粘连 。
3.输卵管根部切断术
正如前文所涉及的 ， 不孕可能是输卵管积水患者的惟一就诊原因 ， 而上述两种手术可以解决部分患者的不育问题 ， 但是 ， 因为术后积水和粘连可能很快再发 ， 所以效果并不显著 ， 而反复的检查或者手术并不提倡 ， 以减少患者发生感染等的机会 。而随着医学技术的发展 ， 辅助生育技术的出现 ， 为越来越多的患者提供了治疗不孕的机会 。输卵管因素的不孕也是辅助生育的指征 。如果只进行常规的造口术和粘连松解术 ， 积水可能很快复发 ， 对胚胎有毒害作用 ， 影响宫腔内环境 ， 对内膜的发育也有影响 ， 进一步影响了胚胎的形成和种植并降低了妊娠率 。所以 ， 输卵管积水的患者最适宜选择输卵管根部结扎术 ， 以完全避免输卵管积水进入宫腔 ， 然后进行辅助生育 ， 由于没有损伤子宫 ， 在手术完成后很快就可以接受辅助生育治疗 。但是 ， 结扎的输卵管几乎不能自然怀孕 ， 所以该手术应该在患者完全知情同意的情况下才可以进行 。
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