附子理中丸不能与什么药一起吃_配伍宜忌与禁忌
【来源】《中华人民共和国药典(2005年版)》
【处方】附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草 。
【功能主治】温中健脾 。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温 。
【用法用量】口服 。水蜜丸每次6g,大蜜丸每次1丸,每日2~3次 。
【适宜配伍的中、西药】
可与复方甘草片联用治疗寒性呃逆:复方甘草片3片,咬碎后含服,并瞩患者慢慢咽下,如30分钟后仍呃逆不止者,可重复上法1次,呃逆止后,加服附子理中丸8丸,每日3次,以巩固疗效 。
【禁忌配伍的中、西药】
(1)不宜与含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成药合用,如紫金锭、乳癖消片、心通口服液 。该配伍属于中药学“十八反”范畴 。(2)不宜与含乌头类的中成药配伍使用,如:大活络丸、小活络丸、人参再造丸、肾气丸、乌梅丸、心宝丸、活心丸、温胃舒颗粒、附子理中丸、正天丸、人参再造丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒、风湿骨痛胶囊、天麻丸、阳和解凝膏、前列舒丸等含有川乌、草乌或附子的药物服用 。因这些中药含有毒性,两种药物同服会使毒性成分含量增加,导致累积中毒 。
(3)不宜与含有麻黄的中成药合用:如儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、通宣理肺丸、镇咳宁糖浆、复方川贝精片、急支糖浆、小青龙颗粒、蛤蚧定喘丸、止喘灵注射液、清肺消炎丸、宝咳宁颗粒、小儿清热止咳口服液等合用,因麻黄可加剧乌头碱的毒性反应,都会增强对心血管的毒性作用 。
【附子理中丸不能与什么药一起吃_配伍宜忌与禁忌】(4)不宜与含朱砂的制剂同服 。如:朱砂安神丸、天王补心丹、柏子养心丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、大活络丸、紫雪丹等 。因乌头碱与含硫化汞的制剂在胃肠道相遇,对胃黏膜有刺激作用,进入血液后,可形成硫化高铁血红蛋白,引起中枢神经系统缺氧,阻碍细胞呼吸和正常代谢,并可引起肾脏的损害 。
(5)不宜与含有贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及的中成药配伍使用,该配伍属于中药学“十八反”范畴,会增加毒性 。
(6)不宜与含大量强心苷的中成药如洋地黄片、凉冰花草片、蟾酥丸等合用,否则会增加强心苷的作用和毒性,而致心律失常 。(7)不宜与含藜芦的中成药配伍 。如三七血伤宁胶囊,方中党参与藜芦的配伍属于中药学“十八反”范畴 。
(8)不宜与噻嗪类利尿药、降血糖药同用,因为甘草的主要成分可促进糖原异生,升高血糖:产生水钠潴留,患者出现水肿、高血压等 。
(9)不宜与阿司匹林同用,两者合用易诱发胃、十二指肠溃疡 。(10)不宜与氨基糖苷类抗生素合用,如庆大霉素等,可增加后者对听神经的损害 。
(11)不宜与阿托品、氨茶碱、咖啡因等合用,会致毒性增加 。
【其他配伍】
(1)可配合针灸(中脘、关元、章门、足三里等穴位)治疗慢性胃炎 。
(2)可配合针灸(中脘、天枢、足三里等穴位)治疗慢性结肠炎 。(3)配合熨脐(取食盐若干炒热装人布囊,敷于脐部)治疗小儿迁延性腹泻 。
(4)可配合穴位注射治疗痰湿咳嗽 。
根据不同的症状,选用不同的穴位和注射药物 。若咳嗽伴有发热,用方法①以宜肺止咳;若为急性咳嗽伴有白细胞总数和中性粒细胞增高者,用方法②抗感染治疗;若慢性咳嗽,素体虚弱者用方法③以扶正祛邪 。方法①:取膻中、肺俞(双穴位),以穿心莲针2ml(1支),柴胡针2ml(1支),鱼腥草针2ml(1支),混匀后将3种药物吸入一次性5ml注射器中备用 。患者取仰卧位,暴露膻中穴,在膻中穴下0.5寸处斜向膻中穴进针,当针尖达到膻中穴回抽无血,即可缓慢推药2ml 。针毕,以乙醇棉球压迫针眼3~5分钟 。然后让患者取俯伏坐位或俯卧位,暴露双侧肺俞穴,在肺俞穴(双侧)外0.5寸处向脊柱方向以45°角进针,针尖抵肺俞穴时,回抽无血后缓慢推药2ml 。针毕,以乙醇棉球压迫针眼3~5分钟 。每日穴位注射1次,5次为1个疗程,若未愈则继续用药第2个疗程,无须间隔 。方法②:取肺俞穴(双侧),注射青霉素或氨苄西林(青霉素过敏者用阿米卡星) 。患者取俯伏坐位或俯卧位,暴露双侧肺俞穴,在肺俞穴(双侧)外0.5寸处向脊柱方向以45°角进针,针尖抵肺俞穴时,回抽无血后缓慢推药2ml 。针毕,以乙醇棉球压迫针眼3~5分钟 。每日1次,3日为1个疗程 。注意:穴位注射前先做青霉素及氨苄西林过敏试敏,阴性才可以注射 。方法③:取定喘穴(双侧),选用核酪注射液2ml(1支) 。患者取俯伏坐位或俯卧位,在第七颈椎棘突下旁开0.5寸即为定喘穴 。局部用乙醇消毒后,用一次性注射器直刺人定喘穴进针2~3cm,回抽无血后缓慢推药2ml 。针毕,以乙醇棉球压迫针眼3~5分钟 。隔日注射1次,穴位注射10次为1个疗程,疗程间不需要休息 。
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