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活络效灵丹的新用途_临床应用、组成用量与禁忌

活络效灵丹
本方来源于清·《医学衷中参西录》 。
【组成】当归、丹参、生乳香、生没药 。
【规格】散剂：每剂15g 。
【活络效灵丹的新用途_临床应用、组成用量与禁忌】【用法】口服：成年人每次15g ， 每日2次 ， 温黄酒送下 。儿童用量酌减 。
【功效】活血化瘀 ， 通络镇痛 。
【传统应用】临床用于气血凝滞所致的心腹疼痛 ， 内外疮疡及癥瘕积聚等 。
【禁忌】①无血瘀滞者忌用；②孕妇慎用 。
【临床新用途】
1.治疗骨髓炎中医学认为 ， 骨髓炎多为疔、疖、痈等病后余毒未尽 ， 深蕴于内 ， 经骨而继发 ， 亦称“余毒流注”所引起 。有人用活络效灵丹治疗骨髓炎患者21例 ， 效果满意 。用法：取活络效灵丹口服 ， 每次15g ， 每日3次 ， 温黄酒送下 。疗效：用活络效灵丹治疗骨髓炎患者21例 ， 经用药30~60日后 ， 其中临床治愈者14例 ， 明显好转者6例 ， 无效者1例 ， 总有效率为95% 。另有人用活络效灵丹加味及槐榆膏(槐枝、地榆粉制成)外用 ， 治疗骨髓炎5例 ， 骨膜脓肿2例 ， 经服药5~10日治愈者2例 ， 15~20日痊愈者3例 ， 28~30日治愈者2例 。治愈者经观察2~5年 ， 均未见复发 。2.治疗肥大性脊柱炎本病以脊柱疼痛 ， 劳累及阴天时加重 ， 晨起时腰部僵硬 ， 伸屈受限为主要临床表现 。采用活络效灵丹治疗肥大性脊柱炎患者 ， 取得了较为满意的效果 。方法：取活络效灵丹口服 ， 每次15g ， 早、晚各1次 ， 温黄酒和白开水各半送服 ， 10日为1个疗程 。效果：用活络效灵丹治疗肥大性脊柱炎患者83例 ， 经用药1~2个疗程后 ， 其中临床治愈者(疼痛消失 ， 腰部活动自如 ， 1年以上未见复发)56例 ， 显著好转者(疼痛消失 ， 腰部活动部分受限 ， 1年以内偶有复发 ， 但用上方治疗 ， 效果仍显效)14例 ， 好转(疼痛明显减轻 ， 腰腿活动受限)10例 ， 无效者(治疗前后未见明显改善或加重)3例 ， 总有效率为96% 。
3.治疗萎缩性胃炎祖国医学认为 ， 本病多由饮食不节 ， 损伤脾胃 ， 或久病、或忧思恼怒伤肝 ， 肝失疏泄 ， 横逆犯胃 ， 使脾胃虚弱所引起 。用法：取活络效灵丹口服 ， 每次15g ， 每日3次 ， 温开水送下 ， 15日为1个疗程 。效果：用活络效灵丹治疗萎缩性胃炎患者176例 ， 经用药3~5个疗程后 ， 其中基本治愈者(上腹疼痛、饱胀、嗳气等症状消失 ， 食欲增加 ， 胃黏膜色泽转红润或者变光滑)135例；有效者(症状好转或者消失 ， 食欲转好 ， 精神变佳 。腺体萎缩由重度转为轻度)37例 ， 无效者(临床症状未见改变 ， 病理组织检查无改善)4例 ， 总有效率为98% 。对治愈的135例中随访61例 ， 除有2例复发外 ， 余者均未改变 。说明活络效灵丹治疗萎缩性胃炎的远期疗效显著 。另据报道 ， 王明义等应用活络效灵丹辨证加味治疗萎缩性胃炎患者95例 ， 将药研细末过筛后装人0.5g空胶囊中备用 。用时每次15g ， 早、中、晚各服1次 ， 温开水送下 。连服3个月后复查 。结果：本组95例中 ， 痊愈者(临床症状完全消失 ， 胃镜复查胃黏膜萎缩性病变消失)24例 ， 有效者(临床症状明显好转 ， 胃镜复查胃黏膜病变显著改善)64例 ， 无效者(临床症状及胃镜复查均无好转)7例 ， 总有效率为93%[王明义.活络效灵丹治疗萎缩性胃炎95例.四川中医 ， 1994(1)：25] 。
4.治疗坐骨神经痛本病多因感受风寒湿邪 ， 凝滞经脉 ， 经脉不通 ， 则可产生肢体麻木 ， 屈伸不利 ， 挛急疼痛等症 。治宜通络镇痛 ， 祛风除湿 。应用活络效灵丹主之 ， 诸症悉除 。用法：内服活络效灵丹 ， 每次15g ， 每日2次 ， 温黄酒送服 ， 7日为1个疗程 。结果：用活络效灵丹治疗坐骨神经痛患者92例 ， 其中男60例 ， 女32例；病程最短者15日 ， 最长者10年；年龄最大者63岁 ， 最小者18岁 ， 平均36.8岁 。本组92例中 ， 治愈者54例 ， 显效者16例 ， 有效者10例 ， 无效者2例 ， 总有效率为98% 。王仁群应用活络效灵丹加味治疗坐骨神经痛患者61例 ， 其中痊愈者(症状完全消失 ， 体征阴性 ， 功能正常 ， 恢复病前工作)43例；显效者(症状基本消失 ， 阳性体征转为阴性 ， 功能基本正常 ， 能做一般工作)12例；有效者(症状部分消失 ， 体征减轻 ， 气候变化或阴雨天又有加重 ， 能做轻工作)4例；无效者(症状、体征无改善者)2例 。总有效率达97%[王仁群.活络效灵丹治疗坐骨神经痛61例.四川中医 ， 1993(9)：23] 。5.治疗风湿性关节炎本病中医称为“痹证” ， 一般由风寒湿邪客于经络 ， 痹阻气血 ， 经络不通所引起 。故应用活络效灵丹治疗风湿性关节炎 ， 祛风除湿 ， 活血止痛 ， 效果满意 。方法：活络效灵丹口服 ， 每次15g ， 早、晚各服1次 ， 10日为1个疗程 。黄酒和白开水各半送服 。效果：用活络效灵丹治疗风湿性关节炎患者64例 ， 经用药2~4个疗程后 ， 其中临床治愈者(症状完全消失 ， 随访1年以上未见复发者)43例 ， 显效者(症状基本消失 ， 半年以内偶有发作 ， 仍用本药有效)10例 ， 有效者(症状有所减轻)8例 ， 无效者(治疗前后症状未见改善)3例 ， 总有效率为95% 。另据报道万根保用活络效灵丹加味治疗痹症87例 ， 其中显效(症状消失 ， 主要理化指标基本复常)60例 ， 有效21例 ， 无效6例 ， 总有效率为93%[万根保.活络效灵丹加味治疗痹症87例临床观察.江西中医药 ， 2002 ， 33(6)：12] 。
6.治疗急性扭挫伤疼痛《正骨心法》认为“跌打损伤之症 ， 专从血论 。”有人用活络效灵丹治疗急性扭挫伤疼痛159例(其中头部挫伤36例 ， 胸部挫伤44例 ， 腰部扭、挫伤35例 ， 四肢扭挫伤23例 ， 腹部挫伤21例) ， 经用药5~12日后 ， 其中痊愈者(局部压痛与肿胀消失；已恢复正常工作)71例 ， 显效者(局部压痛消失 ， 肿胀显著减轻)48例 ， 有效者(局部压痛及肿胀 ， 均明显减轻)35例 ， 无效者(局部压痛与肿胀未见明显好转)5例 ， 总有效率为97% 。7.治疗急性乳腺炎本病中医称“乳痈” ， 多由胃热壅滞 ， 与阳明之热蕴结 ， 致使经络阻塞 ， 气血瘀滞所引起 。有人用活络效灵丹治疗急性乳腺炎患者37例 ， 效果满意 。用法：取活络效灵丹口服 ， 每次15g ， 每日2次 ， 温黄酒送服 。3日为1个疗程 ， 服至痊愈止 。结果：用活络效灵丹治疗急性乳腺炎患者47例 ， 经用药2~5个疗程后 ， 其中临床治愈者32例 ， 好转者13例 ， 无效者2例 ， 总有效率为96% 。另有人用活络效灵丹治疗急性乳腺炎患者81例 ， 其中3~8日治愈者52例 ， 9~15日治愈者25例 ， 无效者4例 。治疗同时 ， 宜注意调理情志 ， 忌食辛辣刺激之品 。
8.治疗糖尿病肾病两组各43例 。治疗组用活络效灵丹(含当归、丹参、生乳香、生没药 。制成水丸 。天津中医药大学第一附院研制) ， 每次9g ， 每日3次 ， 口服 。与对照组均降糖、降脂、降压等 。适量运动 。糖尿病饮食 。用12周后 ， 结果：两组分别显效(24小时尿蛋白定量下降≥30% ，  Cr ，  BUN下降≥10%) 19 ，  10例；有效18 ， 13例；无效6 ， 20例；总有效率为86% ， 53.5%(P≤0.05) 。24小时尿蛋白定量、32-微球蛋白、尿素氮、血肌酐、C-反应蛋白、纤维蛋白原、全血黏度高及低切治疗组治疗前及治疗后两组比较差异均有统计学意义(P≤0.05)[常宝成.活络效灵丹治疗糖尿病肾病比例疗效观察.北京中医药 ， 2010 ， 29(12)：922] 。

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