白花蛇的用量与副作用_怎么解除消失
白花蛇
【别名】寸白蛇、白节蛇、过基甲 。
【基原】本品为眼镜蛇科动物银环蛇Bungarusinulicincus multi-c in ct us Blyth的幼蛇全体 。
【产地】主产于广东、广西、海南等省区；台湾、福建、四川、贵州、云南等地亦产 。
【炮制研究】采收加工：夏秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，擦净血迹，用乙醇浸泡后，盘成圆形，用竹签固定，干燥 。炮制：将原药材除去头足，切段 。
【功效与主治】祛风、通络、止痉 。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口明，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮 。
【用法用量】内服：入煎剂：3~4.5g；研末吞服1~1.5g 。
【副作用】头部毒腺含强烈的神经毒，为小分子蛋白质或多肽类，并含溶血性成分及血球凝集成分 。对呼吸中枢有抑制作用 。对胃的功能亦有明显抑制作用 。为此， 必须注意用量 。银环蛇毒对小鼠LD50(皮下注射)为0.09mg/kg，临床致死率为23% 。
【中毒反应】白花蛇蛇毒成分为剧烈的神经毒成分，被蛇咬伤后，局部仅出现麻木，感觉不大，早期易引起思想麻痹，一旦神经症状发作，严重病例即可出现呼吸麻痹，若抢救不当，常造成死亡 。呼吸麻痹的原因，多认为是外周箭毒样作用，其作用发生慢，恢复亦慢或很难恢复 。白花蛇不但对呼吸肌、神经系统，特别是对呼吸中枢有抑制作用，对胃肠功能的抑制亦很明显，在引起呼吸麻痹前，.般不出现心力衰竭或休克，但严重病例，也可出现严重的心肌损害，故在抢救时，还需积极预防循环衰竭的发生 。中毒早期可出现上腹不适，恶心，口唇及四肢麻木，头昏嗜睡，流涎，口腔黏膜有白色斑块；部分患者有腹痛，水样便，心悸、心跳缓慢或呈窦性心动过速，并可伴窦性心律不齐，严重者出现窦房阻滞，房室分离，心房颤动和室性心动过速等；传导阻滞可导致阿-斯综合征，表现烦躁不安，抽搐，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，出汗，脉搏细弱，口唇发绀，血压下降，可因呼吸，循环衰竭而死亡 。
【救治】
1.早期及时进行催吐，用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，再复用药用炭吸附毒素，服用硫酸钠导泻 。
2.静脉点滴5%葡萄糖水 。
3.呼吸抑制时，可给予中枢兴奋剂如尼可刹米等 。应用硫酸阿托品，以抑制毒素引起的迷走神经兴奋带来的房室传导阻滞和心律失常 。如效果不明显或出现急性心源性脑缺血综合征先兆时，可用异丙肾上腺素；若有室性心动过速时可加用利多卡因，以防止发生颤动 。4.中药治疗(1)绿豆15g，甘草30g，水煎代茶饮 。
(2)雄黄9g，吴茱萸12g，贝母12g，威灵仙12g，五灵脂12g，白芷9g，细辛2.5g，共研细末，每服9g，每日3次，加黄酒30~60mL冲服 。
(3)茯苓15g，半边莲9g，野菊花15g，甘草9g，水煎2次合在一起，早晚分服 。
【合理应用】
1.顽固性头痛白花蛇肉30g，全蝎20g，白附子30g，制南星30g，生石膏30g，防风60g，地骨皮15g，共研为末，和匀，贮于瓷罐内备用 。每次3g，每日2次口服，温黄酒送下，每晚取药末5g加人等量面粉，用白酒调成饼状，摊贴于两太阳穴上，胶布固定，晨起取下，如贴药处皮肤肿痒，可加大面积比例 。治疗顽固性头痛20例，13例头痛消失，7例头痛明显减轻 。
2.颈椎病小白花蛇1条(约10g)，羌活20g，独活20g，威灵仙20g，当归10g，川芎10g，白芍10g，桂枝10g，鸡血藤20g，白酒2.5kg浸泡，3天后服用，每次30~60mL，每日2~3次，治疗颈椎病20例，结果：20例均于服药1~4周后症状消失，其中3例X线拍片复查颈椎赘物缩小 。
3.强直性脊柱炎白花蛇15g，全蝎10g，补骨脂45g，仙灵脾45g，枸杞子30g，续断30g，鸡血藤30g，生甘草10g，马钱子3g 。粉碎过筛，装0号胶囊，每次服2粒，每日3次，饭后服，30天为1个疗程，连续服3个疗程 。治疗强直性脊柱炎22例，结果：痊愈10例，显效5例，好转3例，无效4例 。总有效率81.81% 。
4.肝癌白花蛇，每日2次，每次3g，水冲服，连续服用15天为1个疗程，休息3天继续服用，共可服用数个疗程 。治疗肝癌17例，结果：对疼痛的有效率为82%，其中对肝癌的疼痛有效率为87%；对于食欲和睡眠的有效率均为64% 。对于肿瘤的缩小率为60%，转移性的为44% 。
5.荨麻疹白花蛇60g，党参、玄参、沙参、丹参、苦参各30g，黄芩、防风、白蒺藜、川大黄、秦艽、白鲜皮、升麻、地骨皮各15g 。共研末，过80~100目筛，混匀，每次10g，装入空心胶囊，每日3次口服，疗程14天 。治疗荨麻疹34例 。结果：痊愈77%，好转23%，总有效率为100% 。其中急性荨麻疹14例均痊愈 。白花蛇散控制风团、瘙痒、红斑、划痕、腹痛、失眠的有效率分别是69.4%、67.4%、77%、56.4%、91.2%和94.5% 。服药后起效最短时间为40min， 最长4h， 表现为皮损缩小、隐退、自觉症状减轻或消退 。
6.痹症痹痛胶囊方由制马钱子、水蛭、川芎、延胡索、白花蛇、蜈蚣等药组成，具有祛邪宣痹、疏通经络、活血化瘀之功效 。治疗100例各种痹症，包括风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、坐骨神经痛、腰椎肥大性骨关节炎、腰肌劳损等，总有效率达96%，显著高于投予风湿寒痛片的对照组，表明本药对各种风湿痹症皆有显著的止痛、缓解症状、改善病情的作用 。另据报道：丹参50g，白花蛇10~25g(1条)，将蛇剪碎，浸于62度白酒1.25kg内，浸泡7天后即可服用 。每日睡前服10~20mL，如服数天后关节疼痛反加重者则不宜服 。
7.类风湿性关节炎白花蛇、地龙各150g，地鳖虫、炙蜈蚣各30g，穿山甲20g 。关节痛剧，久治无效者加炙全蝎30g，关节变形僵直者加蜣螂30g，上药共为细末，分为40包 。每日早晚各服1包 。服后疼痛缓解有效者，可继服2~3包巩固疗效 。治疗5例，显效4例，好转1例 。另据报道，用类风湿散(含白花蛇、蜈蚣、僵蚕、地龙等，研粉，装胶囊，每粒0.3g)5粒口服，每日3次，30日为1个疗程，近期治愈26例，显效16例，有效14例，无效2例，总有效率为96.65% 。
采用自拟通痹汤(黄芪、穿山甲、地龙、制马钱子、白花蛇、当归等)治疗类风湿性关节炎64例，总有效率为96.7% 。
8.瘰疬取蜈蚣5条，穿山甲、皂刺各15g，白花蛇1条，密陀僧60g，蜘蛛网2g，柳槐条10cm长的约30根，蟾蜍1个，冰片、樟脑适量，香油250g，广丹120g 。按常规方法熬成膏药，敷贴患处，10日1换，治愈为止 。用药期间忌房事及食油腻食物 。
9.癌痛白花蛇、全蝎、蜈蚣、水蛭各30g，2砂5g，蟾酥1g，炒薏苡仁50g，鲜泽泻600g 。研末，装胶囊 。每次服2~4粒，每日3次 。治疗40例，达Ⅰ级18例，Ⅱ级14例，H级8例 。结果：止痛有效率达80% 。另据报道，用白花蛇、地鳖虫、徐长卿各10g，熟地、鸡血藤各15g，党参、黄芪各12g，乳香、没药各9g，露蜂房、炙甘草各6g，蜈蚣3g，治疗肿瘤骨转移痛3例，均获缓解 。10.骨质增生白花蛇4条，威灵仙72g，防风、当归、血竭、透骨草、地鳖虫各36g 。气虚加生地黄，颈椎肥大者加葛根，上肢加桑枝或桂枝，下肢加牛膝 。四肢末端对外敷药 。共研细末，每次服3g，每日3次口服，1个月为1个疗程 。治疗52例，显效42例，有效6例，无效4例 。
11.中风后遗症白花蛇1条，全蝎、蜈蚣、地龙、水蛭各30g(为1个疗程量) 。上药阴干研细面混匀备用，另外每日用黄芪30g，煎汤300mL，每次用100mL送服五虫散2g，每日3次，连服20天为1个疗程，间隔10天，进行下1个疗程，一般用药3~4个疗程 。治疗58例，基本痊愈10例，显效16例，有效28例，无效4例 。
12.癫痫用自拟抑癫散(白花蛇、珍珠粉、羚羊角粉、全蝎、胆南星、天竺黄、金线莲、藏红花、菖蒲等)治疗癫痫889例，总有效率95.6% 。提示本方具有清热平肝、豁痰开窍、熄风定惊、通经活络等作用 。
白花蛇1条，全蝎、寄生、香附、菖蒲、郁金、防风各10g，钩藤15g，白芍12g，随症加减 。水煎服，每日1剂 。治疗20例，显效13例，好转4例，无效3例 。
13.面瘫用白花蛇15g，白胡椒10g，麝香2.5g，各研细末，混匀 。按常规针刺取穴规律选穴，消毒后用刀片划十字形，长约2~3mm小口，划破表皮不出血为度，敷药后，用胶布贴盖 。每次选5~6穴，每周2~3次，一般治疗7~12次 。共治疗43例，痊愈13例，显效14例，进步15例，无效1例 。
14.多发性疖肿5%白花蛇针剂，每日2次，每次4mL肌注，10天为1个疗程 。治疗70例反复发作，用抗生素治疗无效的多发性疖肿患者，治愈53例，好转15例，无效2例，有效率97.1% 。1~2天疼痛减轻，如疖肿范围缩小，基底部变软，3~22天治愈，平均治愈天数9.6大 。以观察，对金色葡萄球菌感染的疖肿、毛囊炎效果好 。15.小儿麻痹恢复期金钱白花蛇研粉，每次服3g，每日2次，黄酒送服，用于小儿麻痹恢复期，有较好的疗效 。
【白花蛇的用量与副作用_怎么解除消失】【配伍禁忌】阴虚内热者忌服 。
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