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气鼓解怎么用？《素灵微蕴》 气鼓解

田龙章 ， 初秋病痢 ， 服药数剂 ， 痢愈而腹胀 ， 得食更甚 ， 胁内气冲作痛 。用温中散滞之方 ， 胀消 ， 心绪烦乱 ， 悦怒不平 。又以忿恚而发 。数发之后 ， 脐内肿胀 ， 遂成气鼓 ， 喘呼不卧 ， 溲溺艰涩 ， 诸味俱绝 ， 食甘稍差 。
此缘脾土湿陷 ， 木郁不达 。肾司二便 ， 而粪溺之输泄 ， 其职在肝 。阳衰土湿 ， 脾气郁陷 ， 抑遏乙木升发之气 ， 下冲魄门 ， 泄其积郁 ， 而传道阻梗 ， 是以病痢 。过服寒泄 ， 伤其脾阳 ， 痢止土败 ， 不能升运 ， 木气犹遏 ， 故多忿怒 。怒伤肝气 ， 贼虚脾土 ， 肝脾郁迫 ， 不得发舒 ， 故清气壅阻而为肿胀 。脾主消磨 ， 肝主疏泄 ， 饮食入胃 ， 脾阳升磨 ， 谷精上运 ， 则化气血 ， 谷滓下传 ， 则为大便 。而水之消化 ， 全赖土燥 ， 克以燥土 ， 蒸而为气 ， 雾气降洒 ， 化而为水 ， 以输膀胱 。粪溺蓄积 ， 泄以风木之气 ， 水利于前 ， 谷行于后 ， 则后不至泄而前不至淋 。水利土燥 ， 脾升木达 ， 清阳旋转 ， 肿胀所以不作也 。土湿不能蒸水化气 ， 乃与谷滓并入二肠 ， 水停湿旺 ， 土陷木郁 ， 木气冲决 ， 但冲二肠而为泄利 ， 不开膀胱而导闭癃 ， 是以后窍滑而前窍涩 。前窍不开 ， 湿无去路 ， 肝脾日郁 ， 此肿胀所由作也 。
肺主气而行水 ， 脾气陷塞 ， 胃无下行之路 ， 则肺金逆上 ， 不能下降而为水 ， 雾气堙淤 ， 故生痰喘 。气位于上 ， 水位于下 ， 上不病气鼓 ， 下不病水胀者 ， 气水各得其位也 。惟水逆于上 ， 则病水胀 ， 气陷于下 ， 则病气鼓 。《金匮》：腰以上肿 ， 当发其汗 ， 腰以下肿 ， 当利其小便 。发其汗者 ， 使积水化气 ， 泄于汗孔 ， 利其小便者 ， 使积气化水 ， 泄于膀胱也 。
膀胱通塞 ， 司于三焦 ， 三焦之火 ， 随太阳·下行 ， 温肾水而约膀胱 ， 虚则遗溺而不藏 ， 实则闭涩而不通 。所谓实者 ， 三焦之火陷于膀胱也 ， 火陷于膀胱者 ，  肝脾之不升也 。肝木下陷 ， 郁而生热 ， 传于脾土 ， 土木合邪 ， 传于膀胱 ， 膀胱瘀热 ， 故小便淋涩黄赤 。黄者土色之下行 ，  赤者火色之下现 。肾主蛰藏 ， 三焦之火秘于肾脏 ，  肾水暖则上生肝木 ， 木之温者 ， 秉于水中之火也 。肝木温升 ， 则化心火 ， 肝木不升 ， 温气遏陷 ， 故生下热 。温气下陷 ， 生意不遂而愈欲疏泄 ， 故相火失藏 。
此宜燥土升陷 ， 而达木气 。土燥阳升 ， 消化水谷 ， 水能化气而气复化水 ， 下注膀胱；水道清利 ， 湿气渗泄 ， 肝脾升达 ， 肿胀自消 。庸工见其小便热涩 ， 而以黄柏、知母清泻膀胱之热 ， 脾阳更败 ， 湿陷益增 ， 是拯溺而投之以石也 ， 岂不谬与!若脏腑之中 ， 湿旺气结 ， 久而不行 ， 化生腐败 ， 腐败瘀填 ， 则用疏涤五脏之法 ， 去其菀陈 。腐败全消 ， 脾阳升布 ， 则精气动薄 ， 神化回潏 ， 寿命永固 ， 长生不老 。此除旧布新之法也 。
人生于火而死于水 ， 以阳生而阴杀也 。土者 ， 火之子而水之夫 ， 所以制水而救火 。太阴湿土 ， 虽名克水 ， 而湿性易发 ， 辄为水侮 ， 故仲景立方 ， 第有泄湿之论 ， 而无补水之条 。至刘朱二家 ， 专事泻火 ， 而鼓胀一门 ， 亦谓湿热 。不知湿热之原 ， 何由而成 ， 此并蛙夏虫之见耳 。薛氏加减肾气之法 ， 地黄滋其土湿 ， 牛膝陷其脾阳 ， 附子不能补水中之火 ， 反以益肝胆膀胱之热 ， 服之病轻者效 ， 病重者死 ， 非气鼓之良法也 。其减地黄、附子 ， 增车前而倍茯苓 ， 亦恐其滋湿而生热 ， 而不知为湿热之媒 ， 譬犹遗盖而逃雨也 ， 无之而非湿矣 。庸工见八味助火 ， 改事寒凉 ， 杀人更捷 。此刘朱之遗祸 ， 至今不息 ， 良可悲夫！
龙章病 ， 用燥土达木、行郁升陷之味 ， 十余日全瘳 。

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