蟾酥的禁忌人群与使用剂量_蟾酥不适合什么人
本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成 。全国大部分地区有分布 。夏秋季捕捉蟾蜍，洗净体表，挤取耳后腺及皮肤腺的浆液，盛于瓷器内(忌与铁器接触)，晒干贮存 。用时，以碎块置酒或鲜牛奶中溶化，然后风干或晒干 。
附：蟾皮为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的外皮 。性凉，味辛，有小毒 。具有清热解毒，利水消胀的功效 。用于治疗痈疽疮毒，疳积腹胀，瘰疬肿瘤等 。水煎服，3~6克 。研末入丸、散剂，每次0.3~0.9克 。外用适量，可研末调敷患处，或以新鲜蟾皮外贴患处 。也可用蟾皮治疗慢性气管炎及恶性肿瘤，如胃癌，食管癌，肝癌，乳腺癌，淋巴肉瘤等，有一定疗效 。
【处方用名】蟾酥 。
【性味归经】性温，味辛，有毒 。归心经 。
【功效与主治】功效解毒消肿止痛，开窍醒神 。主治痈疽疔疮，咽喉肿痛，龋齿作痛，腹痛吐泻，窍闭神昏等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.蟾酥味甘、辛，性温，有毒，故孕妇忌服 。
2.严重胃溃疡，胃炎，心血管疾病者忌用 。
3.皮肤溃破者切不可外用，因腐蚀肌肉 。
【临证应用注意事项】
1.本品毒性较强，且有一定腐蚀性，不宜多用久用 。
2.《本草求真》曰：“其用作丸投服，亦宜杂他药内入，如牛黄、明矾、乳香、没药之类，毋单服也……总皆具有外拔内攻之力，勿轻用也 。”
3.外用也有较强的毒性，不可入目，否则可致眼损伤，甚至造成角膜溃疡 。
4.严重心动过缓，心脏传导阻滞，梗阻性心肌病及非心力衰竭所致之多源性室性期前收缩、室性心动过速，以及严重心肌耗竭性心力衰竭者皆不可使用 。
5.在应用含有蟾酥的中成药(如六神丸等)的同时，又服用毛花苷丙、地高辛、肾上腺素等强心药及呼吸兴奋药，一定要谨慎，以防作用过强造成中毒 。
【临证炮制注意】
1.不同的炮制方法对蟾酥内酯有较大的影响，其含量结果依次为酒制品<牛乳浸制品≤滑石粉烫制品 。其总强心苷含量：酒制品达15.57%，生品为12.96%，酒制品比生品提高20%左右 。2.不同的炮制品其毒性不同，经LD30测定，60%乙醇炮制品、滑石粉炮制品、鲜牛奶炮制品LD30分别为：403.7~540.8毫克/千克体重，237.7~311.8毫克/千克体重，351.35士34.7毫克/千克体重 。
【煎服方法注意】
1.内服只入丸、散剂，不入汤剂；外用研末调敷或入膏药贴敷患处 。
2.蟾酥有毒，无论内服还是外用，皆要中病即止，不可长期服用 。
【用量用法】入丸、散剂，每日0.009~0.02克 。外用浓度宜适当，不应超过0.15克，以免造成皮肤溃烂 。
【蟾酥的禁忌人群与使用剂量_蟾酥不适合什么人】【临证用药体会】蟾酥辛温走窜，有良好的解毒消肿，麻醉止痛作用，亦能辟秽化浊，开窍醒神，擅长用于治疗痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛，痧胀腹痛，霍乱吐泻，神昏等病证 。其解毒散结、外拔内攻之性，堪称为用于治疗痈疽诸疮之要药 。有毒之品，内服宜慎，过量可引起口唇发麻，上腹不适，恶心呕吐，头昏目糊，胸闷心悸，嗜睡多汗，甚则昏迷等不良反应 。
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