龙骨的禁忌人群与使用剂量_龙骨不适合什么人
本品为古代哺乳动物象、牛、马等动物骨骼的化石 。主要产于山西、内蒙古等地 。全年可采,挖出后除去泥土和杂质,贮于干燥处 。生用或煅用 。
附:龙齿为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石 。采挖龙骨时即收集龙齿,刷净泥土,敲去牙床,研碎生用或煅用 。性凉,味甘、涩 。归心、肝经 。具有镇惊安神的功效 。用于治疗惊痫癫狂,心悸怔忡,不寐多梦等症 。用量用法与龙骨相同 。生龙齿功专镇惊安神;煅龙齿则略兼收涩之性 。
【处方用名】生龙骨、煅龙骨 。
【性味归经】性平,味甘、涩 。归心、肝、肾经 。
【功效与主治】功效镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩 。主治心神不宁,惊痫,癫狂,肝阳上亢证,滑脱诸证等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.龙骨有收涩作用,故湿热内蕴,邪气充实,热毒亢盛者忌用 。
2.龙骨甘涩收敛固脱,擅治自汗,盗汗,遗精,崩漏,泻痢不止等精气不固之虚证 。热郁积滞,湿热实邪患者则不宜使用 。
3.龙骨具有收敛的功效,故外感表证或表证未除者不宜服用 。
4.大便秘结、心律失常者忌用 。
5.过敏体质者慎用 。
【临证应用注意事项】
1.热伤经脉,迫血妄行,故崩漏下血,血热郁火,心烦急躁,口苦不欲食者忌大量单味药服用 。
2.龙骨有镇静安神的作用,对中枢神经有抑制作用,故老年患者及婴幼儿不宜大量长期服用 。
3.龙骨含有多种矿物质,肾功能障碍者不宜大量长期服用,以免引起矿物质在体内蓄积从而加重病情 。
4.《本草经集注》曰龙骨:“得人参,牛黄良;畏石膏 。”
5.本品不宜与四环素族、异烟肼同用,易形成络合物,降低溶解而影响吸收,并增加胃肠道刺激;不宜与洋地黄同用,因可增强作用和毒性;不宜与磷酸盐(磷酸氯喹、磷酸可待因等),硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等)同用,因可产生沉淀反应,使疗效降低;不宜与泼尼松龙片配伍,因容易生成难溶物而显著降低生物利用度;不宜与维生素C配伍,因氧化后失去其作用 。
6.龙骨忌鲤鱼、铁器 。
7.现代药理研究表明,龙骨所含钙盐被机体吸收后,有抑制骨骼肌兴奋的作用,故重症肌无力者应慎用 。且龙骨中普遍含有有害元素,尤其严重的是少数地区的龙骨中含有大量的放射性元素铀,对此不能忽视 。
8.镇惊安神,平肝潜阳宜生用;收敛固脱,敛疮止血宜煅用 。
【煎服方法注意】宜先煎30分钟以上 。
【用量用法】一般用量15~30克,水煎服 。外用适量 。
【临证用药体会】
1.龙骨收敛作用颇强,若非滑脱不禁而有湿热积滞,邪气实,热毒盛等病证者不宜使用 。
2.临床上有报道,服用龙骨煎剂可引起严重的心律失常症状,每次服用都会出现该症状,停药后即自行恢复正常 。还有人接触龙骨粉末引起过敏性皮疹,发热 。然上述表现仅为临床上的个案报道,绝大多数患者服用本品后未见出现中毒反应症状 。
【龙骨的禁忌人群与使用剂量_龙骨不适合什么人】3.龙骨与牡蛎常相须为用,两者均有平肝潜阳、镇心安神、收敛固涩之功 。每用于肝阳上亢所致之头痛眩晕、惊悸失眠、心神不安、自汗盗汗,遗精带下、崩漏不止、滑脱不禁之候;外用又能生肌敛疮 。然龙骨入心,擅长镇心安神,其涩性较强,又擅收敛固脱 。牡蛎味咸,有益阴之功,又擅长软坚散结,并可制酸 。此外,龙骨也可配伍酸枣仁、远志用于治疗心悸失眠;佐桂枝、芍药除表虚自汗;协附子、人参疗大汗亡阳;与芡实、莲须合用,有固精之功;同椿皮、干姜配伍,有止带下作用 。镇心平肝宜生用,收涩固脱宜煅用 。
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