茵陈的禁忌人群与使用剂量_茵陈不适合什么人

本品为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的地上部分 。主要产于陕西、安徽等地 。春季采收的习称“绵茵陈”,秋季采割的习称“茵陈蒿” 。除去杂质及老茎,搓碎或切碎 。生用 。
【处方用名】茵陈、茵陈蒿、绵茵陈、嫩茵陈 。
【性味归经】性微寒,味苦、辛 。归脾、胃、肝、胆经 。
【功效与主治】功效利湿退黄,解毒疗疮 。主治湿热黄疸,湿疮,湿疹等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.茵陈为治疗黄疸主药,但非因湿热引起的发黄,如蓄血发黄、血虚发黄等证皆忌服 。内伤发黄者亦应忌用 。
2.传统中医学认为,茵陈过用损伤正气,故气血两虚,浊邪瘀阻的女劳疽疸者则不宜使用 。
3.无湿气者禁用 。
【临证应用注意事项】
1.茵陈苦辛微寒,为治阳黄之品,不可用于寒湿为患的阴黄之证 。凡见身目发黄而晦暗,脘闷腹胀,食欲不振,神疲乏力,畏寒肢冷,大便溏薄,舌质胖而不红,苔白腻者不宜单用茵陈,应配伍温中散寒之品,方为周全之策 。
2.茵陈能燥湿利湿,适用于湿热发黄证,故蓄血发黄,热甚发黄及血虚萎黄者忌单味药大量服用 。
3.茵陈属苦寒之品,长期大量服用易损伤脾胃,故脾胃虚寒、气虚便溏者不宜单味药大量服用 。
4.茵陈利尿作用较强,故水、电解质紊乱者不宜大量长期服用 。
5.茵陈有降低血压的作用,故低血压者不宜大量长期服用 。6.茵陈有抗凝血作用,故出血性疾病者不宜大量长期服用 。7.本品不宜与洋地黄类药物合用,可与其竞争心肌细胞膜受体,降低其疗效;不宜与奎尼丁合用,因易形成络合物而影响吸收;不宜与氯霉素合用 。
8.服用茵陈时禁酒,忌食油、肉及辛辣刺激性食物 。
9.用量不宜超过30克,超剂量使用应谨慎 。
10.茵陈不宜与氯霉素同用,两者同用可发生拮抗作用,致使氯霉素抑菌作用降低 。
【用量用法】一般用量10~30克,水煎服 。外用适量,煎汤熏洗 。
【临证用药体会】
1.茵陈为清热利湿、退黄之佳品,历来为用于治疗黄疸之要药 。用于治疗湿热郁蒸,小便黄赤,身目皆黄的湿热“阳黄”,多与栀子、大黄配伍;若湿重于热,小便不利显著者,可与茯苓、猪苓、泽泻等共用;用于寒湿瘀滞,胆汁外溢以致黄色晦黯的寒湿“阴黄”,多配伍附子、干姜、白术等 。本品除用于治疗黄疸外,其疏肝利胆之功,亦可用于治疗胆囊炎,胆道蛔虫病等 。因其利湿又能清热解毒,故又常用于治疗湿疮,湿疹瘙痒等 。
【茵陈的禁忌人群与使用剂量_茵陈不适合什么人】2.张仲景《伤寒论》所载茵陈蒿汤中的茵陈要求先煎,主要是去其轻扬外散之气,以厚其味,使其专于苦降,不使达表而直入于里,以利湿热从小便排出,则黄疸自去 。

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