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篇蓄的禁忌人群与使用剂量_篇蓄不适合什么人

本品为蓼科植物萹蓄的地上干燥部分 。全国大部分地区皆产 。野生或栽培 。夏季叶片茂盛时，割取地上部分，除去杂质，切断，晒干 。生用 。
【处方用名】萹蓄 。
【性味归经】性微寒，味苦 。归膀胱经 。
【篇蓄的禁忌人群与使用剂量_篇蓄不适合什么人】【功效与主治】功效利尿通淋，杀虫止痒 。主治淋证，虫证，湿疹，阴痒等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.萹蓄具有清热利尿的功效，故脾虚者慎用 。
2.无湿热水肿，体弱津亏者忌用 。
3.萹蓄功效利尿通淋，长期服用有伤津耗液之弊，故阴虚精滑，元气下陷，不能摄精、小便频数，大便燥结者慎用；宫颈癌、轻度烧烫伤者忌用 。
4.萹蓄含有钾盐，故高钾血症者忌用，水、电解质紊乱者慎用 。
【临证应用注意事项】
1.萹蓄味苦，性偏寒凉，故外感风寒，内伤生冷，脾虚寒，肾阳虚衰且无湿热者不宜单味药多量久服；早衰者忌大量长期单味药服用 。
2.肾炎、肾功能不全等肾病者，不宜单味药大量长期服用 。3.萹蓄所含蒽醌类物质具有缓泻的作用，故长期腹泻者不宜大量长期服用 。
4.萹蓄有降低血压的作用，故低血压症者忌大量长期服用 。
5.萹蓄不宜和具有酰胺键或肽键结构的西药配伍，如乳酶生、胰淀粉酶、胃蛋白酶等；不宜与钙剂(氯化钙、葡萄糖酸)，铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸)合用；禁与B族维生素，合用；禁与四环素族抗生素及其他抗生素(如红霉素、林可霉素和氨苄西林等)同服；不宜与氨苯蝶啶、螺内酯等合用，因其易致高血钾 。
6.宜中病即止，不宜久服，久服泻精气 。
7.萹蓄不宜与蛋黄、肉类、海味等高蛋白食物同用；不宜与牛奶等高钙、高铁食物同用 。
8.萹蓄含有草酸成分，对皮肤、黏膜、眼有刺激性，口服可引起胃肠道炎症反应、虚脱、抽搐、休克等症状而死亡，且肾脏发生明显损害 。长期吸入草酸蒸气也可引起慢性中毒 。因此，应注意避免大剂量、长期服用 。#【用量用法】一般用量10~15克，水煎服；鲜品加倍 。外用适量 。
【临证用药体会】
1.萹蓄的利尿作用相对于瞿麦而言，较为平和一些，两者配伍应用，可加强作用 。萹蓄、瞿麦皆以清利膀胱湿热为主 。萹蓄用于治疗湿热淋、黄疸、湿疹等；瞿麦清心与清利小肠、膀胱湿热为主，还能活血，多用于治疗热淋 。
2.《神农本草经·卷三》记述本品具有“杀三虫”的作用 。所谓三虫是指多种寄生虫，应包括肠道、皮肤等部位的寄生虫 。但从临床使用情况来看，本品主要是用于治疗皮肤瘙痒，可以说是杀灭皮肤寄生虫 。相比较而言，用于治疗肠道寄生虫则很少 。

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