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山豆根的禁忌人群与使用剂量_山豆根不适合什么人

本品为豆科植物越南槐的根部及根茎 。本品又称为“广豆根” 。主要产于广西、广东等地 。秋季采挖 。生用 。以根茎粗大、质坚硬、无须根者佳 。
附：北豆根为防己科多年生藤本植物蝙蝠葛的干燥根茎 。切片生用 ， 为北方地区所习用 。性寒 ， 味苦 ， 有小毒 。具有清热解毒 ， 祛风止痛的功效 。临床用于治疗热毒壅盛 ， 咽喉肿痛 ， 泄泻痢疾及风湿痹痛 。一般用量3~10克 ， 水煎服 。脾胃虚寒者不宜使用 。
【处方用名】山豆根、广豆根 。
【性味归经】性寒 ， 味苦 ， 有毒 。归肺、胃经 。
【功效与主治】功效解毒利咽 ， 清热消肿 。主治咽喉肿痛 ， 牙龈肿痛等 。还可用于治疗湿热黄疸 ， 肺热咳嗽 ， 痈肿疮毒等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.脾胃虚寒 ， 食少便溏者不宜使用 。
2.虚火炎肺 ， 咽喉肿痛者禁用 。
3.过敏体质者慎用 。
【临证应用注意事项】
1.山豆根大苦大寒 ， 并有毒 ， 过量服用易引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胸闷、心悸、乏力 ， 头晕、头痛 ， 大汗淋漓、步态不稳等 ， 甚至四肢厥冷、抽搐等中毒症状 ， 故用量不宜过大 。
2.山豆根与大黄同用时 ， 极易发生中毒反应 ， 如头昏眼花、手指颤抖、足软无力等症状 ， 因此临床使用山豆根时 ， 应慎与大黄合用 。
3.山豆根不宜与磺胺类、氨茶碱、硫酸亚铁、洋地黄、制酸药、左旋多巴合用 。因合用可加剧消化道损害而出现恶心、呕吐、腹泻等症状；不宜与链霉素、新霉素、庆大霉素、巴龙霉素、多黏菌素B、紫霉素、卷曲霉素、吲哚美辛(消炎痛)、吡喹酮、普鲁卡因、青霉素等合用 ， 因合用可能会加剧对神经系统的毒性 ， 出现眩晕症状 。4.《本草正义》云：“今人专以治咽喉肿痛 ， 则直折火毒之上炎 ， 始为合宜 。而风邪外束之喉痛 ， 则必不可早投 。”此说可供临床用药时参考 。
5.对有中枢神经系统疾病的患者 ， 尽可能不用山豆根或换用具有类似功效的其他中药 ， 以避免加重病情 。
【用量用法】一般用量3~6克 ， 水煎服 。
【临证用药体会】
1.咽喉属肺系 ， 牙龈属阳明 ， 肺胃火毒上攻 ， 则咽喉牙龈肿痛 。山豆根大苦大寒 ， 性擅泄降下行 ， 能清泄肺胃之火 ， 而有解毒利咽消肿之功 ， 故为用于治疗热毒炽盛 ， 咽喉肿痛之要药 。此外 ， 还可用于治疗多种恶性肿瘤 ， 尤其是对早期喉癌、肺癌有一定的抗癌作用 。
2.现在所用的山豆根为豆科植物越南槐的根部及根茎 ， 有豆腥味 ， 也称为“广豆根” ， 现在的中药书籍中并未记述有毒 ， 但一次性的用量也不宜太大 。而北豆根有毒 ， 过量服用会致中毒 ， 还对肝脏有不同损害 ， 故不宜多用 。
【山豆根的禁忌人群与使用剂量_山豆根不适合什么人】3.山豆根的解毒功效强于射干 ， 但味道非常之苦 ， 远不及射干多用 ， 虽能用于治疗咽喉肿痛 ， 但因为患者不太愿意接受 ， 故临床上并不经常使用 。

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