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外感痢疾怎么用？《圆运动的古中医学》 外感痢疾

此因外感 ， 荣卫失和 ， 引动里气失和 ， 而病痢疾也 。痢疾证状 ， 亦如普通痢疾 ， 惟加身痛 ， 与恶寒发热 ， 脉象数促 。方用桂枝汤加葛根 。桂枝、芍药、炙甘草、生姜各三钱 ， 小红枣肉六枚 ， 葛根三钱 。桂枝汤和荣气 ， 加葛根和卫气 ， 荣卫和则肝肺之气和 ， 肝肺气和 ， 疏泄与收敛调和不偏 ， 是以痢愈 。然方中药品 ， 只在解表 ， 并不治痢 ， 可以见表里一气之意矣 。葛根和卫气者 ， 葛根善升大肠金气 ， 大肠气升 ， 肺气自降 ， 肺气为卫气之主 ， 肺气降故卫气和也 。
痢疾盛行之际 ， 有病痢疾而手足抽搐 ， 牙关紧闭者 ， 此即外感痢疾 。卫气闭束不舒 ， 荣气干涩不润 ， 故现证如此 。此方开卫气之闭 ， 润荣气之涩 ， 葛根芍药各加为四五钱可也 。葛根开卫气之闭 ， 芍药润荣气只涩 。
凡病痢疾 ， 小便一利 ， 木气升达 ， 诸病即愈 。如小便已利 ， 病仍未愈 ， 此为大虚 。宜党参、白术各二钱 ， 山药炙甘草各三钱 。左脉较细者 ， 加白芍当归各一钱 。不思食者 ， 加甜苁蓉炮姜各五分以至一二钱 。附片不用较妥 ， 其性刚烈 ， 不宜痢疾 ， 痢病用之能将水气燥伤 ， 水气更乱 。或用参术苓草当归萸肉甜苁蓉各一二钱 ， 补脾养肝血亦效 。此方脉虚痢久者 ， 甚相宜也 。小便不利 ， 认为应当补虚者 ， 此二方均宜 。
凡体虚 ， 不能用木香以利小便之人 ， 可用鲜葡萄须一握 ， 煎服 ， 小便即利 。或肥乌梅五枚 ， 白糖一勺亦佳 ， 补木气助疏泄也 。东行李根白皮 ， 补木气助疏泄亦效 。
普通痢疾 ， 如在冬天不闻雷而有雪有冰之地 ， 黄连可加至二钱 ， 因其地大气阳足 ， 水气之热较实 ， 非黄连不能清去其热 。能用黄连的普通痢疾 ， 其愈极速 ， 不能用黄连而用栀仁 ， 其愈稍迟 。然不能用黄连之地而亦用之 ， 伤损脾阳 ， 必遗后患 ， 日久难愈 。此人所忽也 。
如痢疾日久 ， 饮食照常 ， 左脉小而沉 ， 小便不利而腹满痛者 。好西瓜饱食 ， 小便清利 ， 诸病自愈 。或生荸荠十数枚 ， 连皮嚼食 ， 养阴去积即愈 。此即热伤阴份之痢也 。
如舌白如粉不渴 ， 日痢数十行 。小便不利 ， 痢下之物 ， 白而沉重 ， 胸腹如格 ， 渐至不食 ， 诸药不效者 。用椿叶包围腰腹 ， 紧垫肛门 ， 并闭口做深呼吸 ， 以闻椿叶的香气 ， 并煎椿叶浓汁 ， 时时啖之 ， 约半日之间 ， 小便自利而愈 。此危候也 。然其脉必沉弱 ， 如痢疾发烧 ， 脉洪大有力则凶矣 。椿叶收敛金气 ， 温运木气也 。东行李根白皮二两浓煎亦效 ， 李根最补木气 ， 性微燥 。木香有气味厚量重 ， 本方分量 ， 乃薄者 。如用厚者 ， 须减三分之一 ， 否则伤血燥肝 。
痢疾后重 ， 如力大难支 ， 有内脏都要压出之势 ， 此为大虚 。白芍五钱雌鸡一只 ， 炖服 ， 即能减轻 。老年人与上年冬季鸣雷交夏病痢疾之地 ， 多有大虚之证 。鸡大补木气之阳 ， 白芍和之助其上升也 。后重力大难支 ， 木气陷极之象 。痢疾的原则 ， 中虚木陷 。世之好用大黄杀人者 ， 原则未认清也 。
每年痢疾盛行之时 ， 每日食炒热黄豆粉少许 。温寒 ， 燥湿 ， 疏木 ， 使木气不陷 ， 即可不病痢疾 ， 可靠之法也 。
病痢时 ， 过服热药 ， 病愈之后 ， 大便后有脓血滴出 ， 肠胃间时痛时响 ， 小便时少时多 ， 腰下脊骨中 ， 每夜必有似欲下坠之意 ， 并作响声 ， 肾脉肝脉如无 ， 面色深黄 ， 经年累月不愈者 。此肝肾被热药灼伤 ， 阴阳俱虚 ， 肾寒肝热而土湿 。方用黄土汤 ， 附子以温肾寒 ， 阿胶生地黄芩以清肝热 ， 白术灶心土以除土湿 ， 炙草补中 ， 服后肝肾脉起 ， 升降流通 ， 其病乃愈 。白芍降胆经以升肝经 ， 清热滞收疏泄 ， 以术草辅之重用最宜 。时方之归脾汤亦效 。
红痢有寒证有热证 ， 究竟寒多热少 。白痢有热证有寒证 ， 究竟热多寒少 。一壮汉三十余岁 ， 未结婚 。病红痢 ， 不渴 ， 口亦不苦 ， 舌亦无苔 ， 脉沉实 ， 命服龙胆草炙甘草各二钱而愈 。一孕妇 ， 病白痢 ， 如清涕 ， 脉虚微 ， 命服附子理中汤加当归鹿茸 ， 十余剂乃愈 。
痢疾原则 ， 只分寒热两门 。热证用《伤寒论》白头翁汤为提纲 ， 寒证用《伤寒论》桃花汤为提纲 。勿扰他药 。
一少年病痢 ， 日下数十行 。服石膏黄连等药 ， 病加重 。予诊其脉 ， 弦而长 ， 胸饥 。此木气疏泄之病也 。用阿胶五钱 ， 炙草三钱 ， 饥止脉平 ， 痢略减 ， 脉仍弦 。以为阴伤湿盛 ， 用鸭蛋做成之皮蛋两枚 ， 服后粪下极多痢大减 ， 仍日数行 。后用白术白芍各五钱并食猪肉而愈 。后之用白术白芍者 ， 痢久则土败木盛也 。食猪肉 ， 补阴液也 。痢之为病如此复杂 ， 不知原理徒守成方者 ， 宜其施治不效了 。后方白术前方炙草 ， 凡木病须补中土 。仲景先师曰见肝之病 ， 当先实脾 ， 其义如此 。皮蛋养阴除湿 。

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