肺结核辅助检查

结核病患者血像通常无改变 , 严重病例常有继发性贫血 , 急性粟粒型肺结核时白细胞总数减低或出现类白血病反应 。血沉增快常见于活动性肺结核 , 但并无特异性诊断价值 , 血沉正常亦不能排除活动性肺结核 。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时 , 用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检出患者血清中特异性抗体 , 可能对肺外结核的诊断提供参考 。纤支镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查 , 以及取活组织作病理检查等 , 均有重要诊断价值 。浅表淋巴结活检 , 有助于结核的鉴别诊断 。近年来 , 应用分子生物学及基因工程技术 , 以非培养方法来检出与鉴定临床标本中的结核菌 , 展示其敏感、快速及特异性高等优点 , 如核酸探针(DNA probe)、染色体核酸指纹术等 。

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