身体|一篇文章带你了解帕金森患者的身体里到底发生了什么?

??帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。

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帕金森患者的身体里到底发生了什么?
先请出三位主角:大脑,肌肉和多巴胺。
大脑,是一个决策者,全部工作就是负责思考,想到什么只需要发号指令就行了。
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肌肉,是大脑最得力的干将,但是你可别把肌肉看成一个将军,人家是一个军团!
一接到大脑命令,要实现哪个动作,肌肉军团马上有序配合,有的收缩,有的舒张,什么时候开始、收缩到什么程度,都是有讲究的。

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打个比方,骨骼就像船帆,而肌肉就是船帆上的绳索。一张船帆有很多根绳索,船长通过拉伸绳索来调节船帆的高低和方向,根据风的方向和强弱来解决船的动力问题。
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【 身体|一篇文章带你了解帕金森患者的身体里到底发生了什么?】了解大脑和肌肉的关系了吧?现在问题来了,大脑的指令是怎么传递的呢?
作为一个精密的司令部,大脑分为两大系统:决策中心,负责发出指令;作战指挥部,负责分解指令、制定作战计划。

比如决策中心说“微笑一下”,作战指挥部一拿到这个指令,各科室就开始研究了:嘴角有多少块肌肉,哪几块上扬,上扬多少,持续多长时间;眼角的肌肉有多少,每个肌肉组织是向上还是向下……最终肌肉军团就按照这个计划完成“微笑”指令了。
你可能要问了,这要完成一个指令,来来回回要统计多少数据,计算多少信息量?这里就有一个重要角色出场了:多巴胺。多巴胺就是大脑内部这海量信息的传递者。
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正常情况下,大脑里各部门分工协作,信息传递顺畅,让肌肉的一切动作都那么自然。然而,帕金森病人的大脑里,多巴胺这个信息传递者的数量明显减少。

多巴胺能神经细胞就是用来分泌多巴胺的,我们也可以形象地叫她“多妈妈”。帕金森患者大脑里的“多妈妈”不知为什么,总之发生了大规模的变性死亡,导致多巴胺含量明显减少。

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此处就是谜之所在了,至今没有科学家搞清楚“多妈妈”的遭遇。
统计数据表明,年龄越大,帕金森患病率越高,所以专家推论,“多妈妈”的大量死亡一定和年龄有关系。

梳理一下:帕金森这种病,是由于中脑黑质多巴胺能神经细胞发生病变,导致多巴胺数量明显减少,从而阻碍了大脑对肌肉的指挥能力,而造成的一种神经性病变。
简单说,就是多巴胺的减少,导致了帕金森。
多巴胺减少,人会变怎样?大脑管不住肌肉,到底有多大事儿?
先来大脑里的作战指挥部看看。
成千上万的作战室24小时连轴转,多巴胺这信息使者们扭着小腰来回地穿梭,海量的信息有条不紊地运行着。
突然,多巴胺大量减少,于是乎,作战指挥部乱套了。

举个例子,为了“微笑”这个动作,指挥部需要统计一下嘴角周围的肌肉组织有多少。本来有1万个,哎,报上来的信息不准确,只统计了6000个。
于是指挥部就制定了这6000个肌肉组织的行动命令,被组织遗忘的其他4000个,就只能等下回了。这样执行出来的“微笑”能是个什么样?皮笑肉不笑!
所以,帕金森的一个典型症状就是扑克脸。

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帕金森最明显的症状就是静止性震颤。
病人的手总像在数钱一样,医生们管这个叫搓丸样震颤,70%的帕金森病人会有这个症状。只有当大脑休息时,它们才能停——睡着了,手就不抖了。

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随着疾病的发展,作战指挥部的统计工作越来越差,从最初的漏掉几千个,到几万个、几十万个。
那些被遗忘的肌肉组织渐渐从正规军变成编外人员,再也不用执行什么指令了。
帕金森病人从手抖开始,逐渐抬不起胳膊,腿也不好使,直到四肢的肌肉都使唤不上,就基本丧失行动能力了。
动作慢也是帕金森病人的一种症状,别以为他们像中了“冰冻西瓜”那样所有动作都平均变慢,其实他们是明显的反应迟钝。
由于大脑里作战指挥部的信息传递工作出现故障,执行方案下达的速度也就明显减慢。别人0.1秒能做出的反应,帕金森病人可能要3分钟。

当然,这里的3分钟只是个比方,疾病最初萌发时,可能只是造成病人动作上一两秒的延误,病人的表现也就是动作有点儿慢而已。
可是随着病情的发展,延误时间过长,病人到了想走走不了、想停停不住的程度,有一个新的医学名称,叫做姿势步态障碍,这就很严重了。

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手不停地抖,脸上肌肉失控,手脚肌肉失灵……这些都是表面的问题,你想过吗?人类的心脏会跳,胃会蠕动,肠子会扭,靠的可都是肌肉啊!

帕金森一来,呼吸系统、消化系统、泌尿系统全线崩溃,谁都不想被帕金森如此迫害吧?怎样躲开它的魔爪呢?
虽然成年帕金森破坏力超强,可它小时候也很怂,一旦被查到任何蛛丝马迹,就会被药物打击、再也长不大。
换句话说,帕金森这病,得早发现、早治疗,早期的治疗效果还不错,是能够抑制其发展的。

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