疫情|巩固顶天立地医疗大格局_广东|防控|建设|核酸|区域|疫情

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省第二人民医院人员演示“智慧大脑”功能人民视觉供图

多个达芬奇手术机器人落地广东，能实施复杂的外科手术（资料图）

羊城晚报采访人员张华林清清通讯员郝黎
2021年3月11日，十三届全国人大四次会议表决通过了关于“十四五”规划和2035年远景目标纲要（以下简称《规划纲要》）的决议，提出“全面推进健康中国建设” ，特别指出构建强大公共卫生体系、深化医药卫生体制改革、健全全民医保制度等主要目标。一直以来，广东在全面建设社会主义现代化国家新征程中走在全国前列。 “十四五”期间，广东将以《规划纲要》为指引，高质量推进健康广东建设，巩固“顶天立地”医疗卫生大格局。
5个领域14项改革举措，补足公共卫生体系短板
新冠疫情发生后，广东坚持“四早”“四集中”防控救治要求，全力落实疫情防控“八项准备” ，创下“率先在湖北以外省份发现观察病例、率先报告疫情聚集性、率先开展核酸大筛查”等十余项全国率先做法，为全国疫情防控贡献了广东力量、展现了广东担当。疫情常态化防控以来，广州、深圳、汕尾报告6起输入关联的本地散发疫情，广东均在7天时间内实现有效控制。
可以说，广东对新冠疫情防控得力，但不得不承认在公共卫生系统上仍存在短板。 2021年，广东将从深化公共卫生法治保障、疾病预防控制、重大疫情防控救治、重大疾病医疗保险和救助、应急物资保障五个重点领域提出14项改革举措，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项。
此外，今年广东将抓紧推进省公共卫生医学中心（广东省传染病医院）建设，建成集临床、公共卫生、科研、教学四位一体的省级高水平公共卫生医学平台，强化新冠肺炎等重大传染病起源、诊断、治疗药物及疫苗研究，提升新冠病毒分离和毒力变异检测、传染病综合救治和公共卫生应用技术研究等能力。
推动建设国家级医学中心，让患者免于奔波求医
在抓公卫体系建设的同时，广东也在全力推进医疗服务水平的提高，打造高水平医院和国家区域医学中心。 “我6岁的孩子得了肝母细胞瘤，左右肝都有肿瘤，海南的医院没办法手术，医生建议来广州。 ”小星的父母带着孩子从海南来到广州市妇女儿童医疗中心，这里是国家儿童区域医疗中心，肝胆外科温哲主任团队采用手术加射频消融的方式，一次性清除了小星肝脏上的所有肿瘤。从海南到广州就能解决问题，小星父母免去了北上北京、上海的来回奔波。
早在2019年，国家卫健委与广东共同建设1个国家医学中心、1个综合类的区域医疗中心和6个专科类的区域医疗中心，推动分级诊疗，减少患者跨区域就医。 “十四五”时期，广东省将高质量推进健康广东建设，巩固“顶天立地”医疗卫生大格局。推动建设引领国内、具有全球影响力的国家级医学中心，建设区域医疗中心和国家临床重点专科群，推进粤港澳大湾区医疗卫生协同发展。
进一步解决看病贵问题，部分药品耗材价格降超九成
相对于全国来说，广东的医疗资源比较丰富。截至2021年3月13日，广东省高水平医院重点建设医院名单已经扩增至50家。为解决看病贵的问题，广东省医保局深化医药服务价格改革，持续做好医保目录管理，把更多临床价值高、经济性评价优良的药品、项目、耗材纳入支付范围，切实提高人民群众就医用药质量。如3月1日起，广东公立医疗机构新冠病毒单样核酸检测服务费由60元/次调整为50元/次，新冠病毒核酸检测价格降至全国最低；广东牵头集采冠脉支架配套使用的冠脉扩张球囊价格大幅下降，每个扩张球囊平均价格由3413元降为265元。
广东省医保局接下来将有序推进国家药品耗材集中采购工作，创新省际集团带量采购模式，进一步降低药品、医用耗材虚高价格，净化医药行业生态，明显减轻老百姓医药费用负担。
专家谈
广东省人民医院院长余学清：
要提供全方位全周期健康服务
羊城晚报：《规划纲要》关于“深化医药卫生体制改革”中，提出了“加强公立医院建设，加快建立现代医院管理制度”以及“加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局”等要求，广东有何具体探索？
余学清：在广东，省委省政府划拨了500亿元进行基层医院建设，这是强基层；划拨了近150亿元进行高水平医院建设，这是建高地。今年3月份广东又新增了第二期20家高水平重点建设医院，覆盖粤东、粤西、粤北，这是在解决区域均衡布局问题；广东又拨了将近100亿元进行5个国际医学中心的建设，这是在登高峰，对标国际，发挥广东创新引领作用的重要举措。广东的医学建设布局是有整体规划、系统科学的。
另一方面，广东正在加强全省县域医共体建设，增强基层医疗卫生服务能力，我们也有责任带领基层医院一起进步，要把公立大医院的能力水平和管理体系延伸。比如高难度手术往上转诊，手术后康复往下转诊，这个体系在未来会更加理顺。完善城乡医疗服务体系，无论对未来的科学研究还是疾病预防，都非常重要。
羊城晚报：《规划纲要》中提到“加强预防、治疗、护理、康复有机衔接” ，您此前也曾提到未来要关注疾病预防控制，关注大健康管理，这是否省医落实贯彻“十四五”规划的工作重点之一？
余学清：这是肯定的。治病始终被动，而预防是成本最低、效果最好的健康策略，虽然花的时间长、费的精力多，但必须要做。我们有三个层面的工作要做：首先，在普通人群中筛选疾病人群，研究如何才能不得病，这是预防；其次，当发现疾病后，让治疗效果更好，尽量让疾病不进展或延缓疾病的进程；第三，即使到了疾病的终末期，提高生命质量，让人活得更好，让他活得有价值和尊严。
这从几个层面出发，我们还有大量工作要做。例如，慢性肾脏病在中国医疗负担巨大。 3月4日，我们启动了中国百万名慢性肾脏病队列研究计划，对标国际，全部运用中国数据、中国证据，全方位全周期实施并持续了解慢性肾脏病人特征及其与健康的关联。目前已经与云南、安徽、山东等地医院开展合作，省医作为牵头单位，要先在广东把体系模式、方法步骤确定下来。预计今年年底会完成这100万人的入组。我们希望，不仅能摸清疾病谱，搞明白危险因素，还能制定一系列相关的预防策略。
数说
31611工程
2017年起，广东实施“31611”工程，即建设30所高水平医院、100个高水平临床重点专科、打造6大医学科技创新平台、培育100名医学领军人才和1000名杰出青年医学人才。 2021年3月13日，广东省高水平医院重点建设医院名单已经扩增至50家。
47家
2017年至2019年，全省各级财政统筹500亿元实施基层医疗卫生服务能力建设。对县、镇、村三级医疗机构进行标准化建设，将全省47家中心卫生院升级建设为县（市）第二人民医院，改造建设189家县级医院，按照国家统一标准，对488家乡镇卫生院和10000间村卫生站进行规范化建设。
何为“顶天立地”？
广东省卫生计生委巡视员刘冠贤表示，广东医疗卫生要打造“顶天立地”大格局。 “顶天”就是“建高地、登高峰” ，通过重点建设高水平医院、高水平专科，提升广东省医疗技术能力和医疗质量水平；“立地”就是“强基层” ，通过提高基层医疗卫生服务能力，提升医疗卫生服务的可及性。
【疫情|巩固顶天立地医疗大格局】

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