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揭秘宫廷秘史：御医怎样给皇帝的嫔妃看病的？

御医是古代一种医生的职称 ， 也就是古代时专门为皇帝及其宫廷亲属家眷治病的宫廷医师 。御医直接听命于皇帝 ， 间接听命于后妃、皇子等人 。由于古代皇帝称之为“御” ， 因此 ， 皇帝跟前的大臣称之为御前大臣、皇帝身边的军队称之为御林军、皇帝征伐外地称之为御驾亲征 ， 而为皇帝看病的医生则称之为御医 ， 而有清一朝则称御医为太医 。
夏商周时代 ， 有关皇帝医事的记载很少 。从这些现存的资料中看 ， 医生首先出现在宫廷中 。在西周之前 ， 医生都是为帝王服务的御医；到了东周春秋以后 ， 一些民间医生才开始产生；战国时期 ， 可以看到有关太医、太医令的一些记载 ， 从而才对宫廷御医、太医和民间医生有了一个初步明确的划分 。
唐、宋时期在太常寺设有太医署或太医局 ， 辽国也设有太医局 ， 金朝开始称太医院 。元代的太医院已经成为独立机构 ， 负责医疗、制作御药 。明代太医院则已经有了分科 。清代太医院设于顺治元年 ， 即公元1644年 ， 在正阳门以东的东交民巷内 ， 地址大约在东交民巷西口的一个大院里 ， 太医在这里办公、学习 。后来由于《辛丑条约》的签订 ， 东交民巷被划归使馆区 ， 因此在地安门外另建了太医院 。清太医院为独立的中央医疗机构 ， 为帝后及宫内人员看病、制药 ， 也担负其他医药事务 。太医院中的官吏和医务人员均称为太医 ， 而且都是汉人 。只是在乾隆时期 ， 曾任命过一名满人来管理院务 。
御医和太医 ， 虽然都是早期国家体制下的医生职务的称谓 ， 但是御医和太医还是有所区别的 。
御医在清代叫太医 ， 所以当时的御医也被人们尊称为“太医” ， 但是被尊为“太医”的绝大多数都不是御医 。真正的御医是极少极少的 。正如为古代做官的常被下属称为“老爷” ， 而被称为“老爷”者不一定是做官的 。《清史稿·职官志》中就有关于太医和太医院的记载：太医院的医生分四个级别 ， 第一等叫“御医” ， 只有十三人 。雍正乾隆时期为七品 ， 和县令一个级别 。第二等称为“吏目” ， 只有二十六人 ， 八品与九品各十三人 。第三等叫医士 ， 共二十人 ， “给从九品冠带” 。第四等叫“医生” ， 有三十人 ， 无品 ， 相当于现在医院里的助理医师 。而这些医生都被人称为“太医”
从严格的意义上说 ， 太医院的“御医”只有第一等的医生十三人 ， 包括院长、两位副院长在内才十六人 。即使从最广义的意义上说 ， 十六加二十六 ， 加二十 ， 再加三十 ， 太医院的医生总共只有九十二人 。太医院的“御医、吏目、医士”这三级五十九位大夫是可以独立看病的 ， 也就是说 ， 有处方权；第四级的“医生”看来只能当助手 。“医生”的“生”字 ， 是“生员”的意思 ， “医生”是见习大夫 。
历史上关于御医的叫法很多 ， 各朝各代都有所不同 ， 职责分工也各不相同 ， 从最初的医巫共侍皇上 ， 到后来越来越庞大的太医院 ， 为皇宫贵族提供医疗服务的人们已经形成了一个庞大的组织 ， 跟我们今天的一个综合医院差不多 。在这个组织中 ， 御医也进一步有了更细化的角色 ， 有做管理的 ， 有专为皇上诊脉的 ， 有采药制药的 ， 有尝药的 ， 还有负责记载处方、整理档案的 。因此 ， 太医院云集着全国的医师圣手 。
御医们都是饱学之士 ， 很多人先是学子 ， 而“由儒入医” ， 很多人的抱负便是“不为良相 ， 便为良医” ， 但是这些悬壶济世的医师 ， 到了太医院当差 ， 便都变得战战兢兢 ， 如履薄冰 。给皇家看病责任重大 ， 他们每一张切脉、诊断、下药的方剂 ， 现在都一张不落地封存在中国第一历史档案馆的内务府卷宗里 ， 问责制一直可以追溯到永远 。
在中国古代 ， 只要进入御医的行列 ， 他们一举一动无不关乎皇帝和后妃们的安危 ， 因此即便他们地位低下 ， 但是一旦能够治愈皇宫贵族的病 ， 得到皇族的信任 ， 那他们就能享受无尽的荣华富贵；然而也可能仅仅因为一个小小的诊治失误 ， 抑或是皇上的一念之差 ， 这些荣华富贵就会在一夜之间消失殆尽 ， 甚至还要付出生命的代价 。早在东汉末年 ， 外科学鼻祖华佗因发明麻醉法和开腹术 ， 精于医道 ， 而被曹操令侍左右 。华佗耻于为这位一代枭雄服务 ， 总是提出理由要求返乡 ， 结果被曹操投入大牢 ， 遭到杀戮 。南北朝时的御医李修 ， 对于针灸汤药 ， 无不应效 ， 在宫中编撰有药方一百多卷 。他为当朝皇帝看病诊脉 ， 预知其不久于人世 ， 果如其言 ， 当时被称为神医 。

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