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婴幼儿护理|春节嗨翻天，别让娃的小眼睛嗨过头【健康幸福过大年】（42）

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过年啦

婴幼儿护理|春节嗨翻天，别让娃的小眼睛嗨过头【健康幸福过大年】（42）
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寒假+春节 ， 又到了家里娃嗨翻天的高光时刻 。 不过 ， 看手机、打游戏一时爽 ， 一直看手机、打游戏 ， 娃的小眼睛可就爽不起来了 ， 小眼睛一不小心就会变成“小眼镜” 。 各位为娃操碎心的老父亲老母亲 ， 赶紧把有关近视的“姿势”涨起来吧！
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坚持不戴眼镜 ， 近视会得到改善 。 这是真的吗？
有不少家长认为 ， 近视了如果一直不戴眼镜 ， 度数就不会发展 ， 视力也会得到改善 。 这个想法是不正确的 。 原则上讲 ， 如果孩子近视了 ， 裸眼视力差 ， 就要配戴眼镜；如果裸眼视力比较好 ， 100度以下的近视 ， 可以暂时不配戴眼镜 ， 定期观察；对于100 度以上近视的孩子 ， 就要配戴眼镜 。
如果近视坚持不戴眼镜 ， 反而会加重近视的发展 。 孩子眼睛的调节能力很强 ， 近视的孩子不配戴眼镜 ， 当看远模糊的时候 ， 就会动用自己的调节能力看清远处的物体 ， 如果长时间这样 ， 会导致视力疲劳、干眼症 ， 而且会加重近视的进展 。
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散瞳会对孩子的眼睛造成伤害吗？是不是只要普通验光配镜就可以了？
儿童验光前使用睫状肌麻痹剂 ， 使眼睛处于调节放松的状态 ， 再进行验光 ， 得到的验光结果更客观准确 ， 使用睫状肌麻痹剂后瞳孔会散大 ， 因此叫散瞳验光 。
不同的睫状肌麻痹剂作用的时间不同 ， 根据药物作用的时间、瞳孔恢复的时间不同 ， 又将散瞳验光分为快速、中速和慢速 。 不管是哪种方式的散瞳 ， 眼睛在受到药物作用后 ， 都会有一段时间的怕光 ， 看近处模糊 ， 这不会对孩子的眼睛造成损害 ， 而是一个治疗的过程 。 具体使用哪种散瞳剂 ， 医师会根据孩子的不同情况进行选择 。
如果只是普通的验光配镜 ， 很有可能会造成近视的过度矫正 ， 使假性近视变成真性近视 。 举例来说 ， 4岁小朋友刚刚发现100 度的近视 ， 散瞳以后可能就正常了 ， 而直接配镜的话 ， 这个度数就成了真性近视 。
当然也不是每次配镜都一定要散瞳验光 ， 还要结合孩子的眼轴长度、角膜曲率等综合判断 ， 有一个纵向的对比 ， 然后由检查的医生做出选择 。 所以 ， 散瞳是一个治疗的过程 ， 对于近视的孩子不能只是简单的验光配镜 。
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近视眼镜越戴度数越大吗？
很多家长有一个误区 ， 认为近视眼镜越戴度数越大 。 其实 ， 近视的度数增长并不是戴眼镜引起的 ， 而是由长时间近距离用眼 ， 视疲劳造成眼轴增长而导致 。 近视眼镜能够给近视的孩子提供清晰的视力 ， 减少视疲劳 ， 在一定程度上减少近视的发展 。
【婴幼儿护理|春节嗨翻天，别让娃的小眼睛嗨过头【健康幸福过大年】（42）】
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配近视眼镜,度数应该能小则小吗？
有些家长担心孩子的近视度数太大 ， 在配镜的时候喜欢低矫配镜 。 这个做法是错误的 。 配镜的原则是在能够看清楚的情况下 ， 选择最低的度数 。 而这个看清的前提是视力达到1.0 ， 这个时候眼睛的调节最为放松 ， 视物也最舒适 。 如果视力不能达到这个标准 ， 会加重视疲劳 ， 从而造成近视的进一步发展 。
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网上那些转动眼球的方法可以治疗近视吗？缓解近视的正确方法有哪些？
现在网上的很多转动眼球治近视的方法 ， 目前还没有得到科学验证 。 不过这些方法在一定程度上让眼睛得到了休息 ， 缓解了视疲劳 。 所以目前看 ， 转动眼球可以缓解疲劳 ， 但不能治疗近视 。
对于没有近视的孩子 ， 国际公认的方法就是增加户外运动时间 ， 每天2 小时以上 ， 或者至少40 分钟的户外运动可以有效预防近视的发生 。 对于已经近视的孩子 ， 户外运动也很重要 。 同时可以采取科学方法进行防控 ， 比如使用角膜塑形镜或者低浓度阿托品滴眼液 ， 但是每种方式也都有它的局限性 ， 具体还应该结合自身情况 ， 听取专业医生的建议 。

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有的家长认为 ， “孩子既然已经近视了 ， 度数涨就涨吧 ， 等长大了 ， 做个激光手术就行” 。 近视真的没必要控制吗？
对于青少年近视 ， 最重要的就是控制其发展 ， 避免高度近视或者病理性近视的发生 。 高度近视可以引起青光眼、眼底出血、视网膜脱离等严重的眼病 ， 目前已经成为致盲的首要因素 。 所以青少年近视防控非常必要 。 激光手术治疗近视的方法已经很成熟和安全 ， 但是它只是相当于在眼睛的表面做了一副眼镜 ， 而不能改善眼底的情况 ， 所以可以理解为手术只是帮助我们摘掉了眼镜 ， 而并不是治好了近视 。
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近视可以治愈吗？
目前来看 ， 近视是不能治愈的 ， 一旦确定是真性近视 ， 我们能做的就是尽量控制其发展 ， 避免进一步加深度数 ， 引起眼底病变 。 无论是激光手术还是晶体手术 ， 都不能改变眼底的情况 ， 从而无法从根本上治愈近视 。
作者｜首都医科大学附属北京儿童医院
眼科主任 李莉
审核｜国家健康科普专家库专家
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师  魏文斌
策划｜谭嘉  余运西
编辑｜梁婧

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