效果|上海长江医院胎记科普：激光治疗鲜红斑痣局限性及探索
鲜红斑痣的治疗目前采用最多的是脉冲染料激光 ， 波长585nm、595nm是最佳波长 ， 美国赛诺秀公司还设计了一台585nm、1064nm双波长激光 ， 都是不错的激光设备 。 此外 ， 还有一些医院采用532nm激光 ， 但这个激光波长太短 ， 对于表浅的有一些效果 ， 稍深一些的效果就很差 。
虽然激光设备不少 ， 目前激光治疗鲜红斑痣局限性还是很大 ， 首先是无法避免病灶部位血管的再生 ， 激光产生的能量被血红蛋白吸收后 ， 传导至血管壁有时候不能完全破坏血管 ， 导致血管壁能自我修复和再生 。 如果加大剂量又容易导致潜在不良反应发生率增高 。
【效果|上海长江医院胎记科普：激光治疗鲜红斑痣局限性及探索】还有像一些大血管、深部的血管 ， 由于激光的局限性 ， 它的穿透深度有限 ， 对于比较深的血管可能穿透不到 ， 对于比较大的血管 ， 由于激光的能量不足 ， 不足以把整条血管都封闭 。
还有就是多层血管的屏蔽效应 ， 各个血管之间可能会有交互、会有分层 ， 血管之间就会形成屏蔽 ， 在激光打下去的时候 ， 在表层、浅层一点的血管也许能吸收到能量 ， 在这个血管下面比较深的血管 ， 由于上层血管的屏蔽作用 ， 可能就吸收不到能量而达不到治疗效果 。
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如何弥补激光局限性的探索
这些年行业同仁也在思考如何来弥补激光的局限性 ， 做了不少探索：
首先从药物来说 ， 使用一些能够抑制血管增生、封闭血管、收缩血管的药物 ， 近几年 ， 雷帕霉素是一个在鲜红斑痣治疗中的热点 。 但同时也发现雷帕霉素的使用是需要注意的 ， 也不是绝对的灵丹妙药 ， 国内对雷帕霉素的研究可能还是比较慢 ， 或样本量是比较小的 ， 这也是值得关注的 。 还有外用咪喹莫特 ， 理论上也可以抑制血管增生 ， 有的也在临床上试用过 ， 有一些资料 ， 但也需要使用期间的一些反应 ， 没有大样本的临床试验 。
其次 ， 光动力治疗也有一些医院开展 ， 光动力治疗在我国应用较多一些 ， 但之所以没有大范围的推广 ， 首先可能因为光动力的痛苦太大 ， 很多人难以忍受 。 其次是避光太麻烦 ， 影响上班和学习 ， 再就是光动力的疗效并没有体现出比现有方法更好的效果 。 美国的光动力治疗并没有我们国家开展的这么好 ， 也没有我国治疗的例数这么多 ， 国际上对于光动力的认识和临床研究很少 。
现在更多的是采用多种技术联合治疗 ， 把能够收缩血管、凝固血红蛋白的设备和抑制血管增生的药物结合起来 ， 因人而异 ， 根据鲜红斑痣的发展程度和个人的皮肤体质差异 ， 寻求最佳的治疗组合 ， 经过多年的临床 ， 现在看来治疗效果比单纯用激光要好上不少 。
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