来源丨西安市胸科医院
通过3D打印技术打印出的“全真”定制模拟胸椎脊柱的精确分析和比对 ，省却了以往手术中的反反复复测量 ， 大大提高了手术安全性 。 近日 ， 西安市胸科医院外科采用3D打印胸椎脊柱椎体 ， 成功为一名患者实施脊柱后路内固定术及前路开胸病灶清除、植骨融合术 。
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据了解 ， 26岁的患者小马伴有胸背痛两年 ， 5个月前逐渐出现持续胸背疼且双下肢感觉迟钝活动障碍 ， 在当地医院治疗效果不佳 ， 不愿放弃的小马来到西安市胸科医院外科求诊 。
患者来院时 ， 出现大小便失禁、肌力明显下降、病理反射阳性 。经医院外科诊断 ， 小马为胸6～10椎体结核合并不全瘫 。
由于患者病史长 ， 脊柱病损节段长 ， 脊髓受到了压迫 ， 必须行脊柱后路内固定术及前路开胸病灶清除、植骨融合术 。 该手术手术难点节段长 ， 跨多节段固定 ， 一旦损伤脊髓后果不堪设想 ， 还要有可靠的固定效果 。 因此 ， 手术难度系数较大 。
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经过多次会诊讨论 ， 赵坚主任团队最终确定了最佳手术方案：借助人工智能3D打印技术 ， 联系医用模具设计与制造公司 ， 在手术前对患者的胸椎脊柱按照 1：1的比例进行了重建 ， 将患者的胸3、4、5、6椎体进行了打印制模 ， 并设计好进钉位置及钉道 ， 术前进行模拟手术 ， 提高手术效率 。
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经过术前充分准备 ， 1月26日 ， 赵坚主任带领团队为患者实施手术， 手术中结合脊柱模具 ， 在患者胸4、5及胸11、12四节椎体植入4组8枚固定钉 ， 一次顺利完成8枚固定钉植入， 手术历时7个小时 。 术后患者神经症状明显改善 ， 目前正在恢复中 。
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赵坚主任介绍 ， 传统手术只能根据术前影像学资料 ， 形成大致手术方案 ， 在术中根据具体情况 ， 采取不同的措施 ， 对于一些复杂脊柱畸形病变 ， 需要丰富经验的医师才能操作 。 术前3D技术 ， 使手术更安全、更省时、术后恢复更快、创伤更小 。 术前3D在术前就可以进行手术入路的精准定位 ， 合理规划手术方案 ， 对于复杂、畸形严重及易损伤的高位胸椎病变更具优势 。 3D技术流程 ， 最大优势就是术前根据模型制订好手术方案和保证病人术中安全和手术效果 ， 操作轻松 ， 得心应手 。 未来 ， 3D打印技术将应用于外科大多数领域 。
【脊柱|外科医生有妙招 3D打印模型模拟手术减风险】 得益于3D打印技术 ， 这样一台高难度手术才能最终圆满完成 。 AI智能3D打印首次用于我院复杂脊柱手术 ，解决了骨科手术“看不见、打不准、拿不稳”三大难题 ， 可以实现精准定位 ， 大大提高了手术安全性 。数字骨科技术 ， 使西安市胸科医院外科诊疗水平上了一个新台阶 ， 带给了患者全新的体验和更加有效的治疗效果 。
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