湿热引起的咽喉肿痛 咽喉肿痛怎么办
作者：▲ 四川省遂宁市中医院 卢小清
当人体的口咽以及喉咙部位出现病变 ， 就会出现咽喉肿痛的症状 ， 特征就是咽喉部位红肿、疼痛、吞咽不适等 ， 在西医当中诊断为急性或者慢性的咽炎、急性或者慢性的扁桃体炎、喉炎等也会产生这种症状 。
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咽喉肿痛的病因【湿热引起的咽喉肿痛 咽喉肿痛怎么办】中医认为 ， 咽与胃相连通 ， 喉与肺相连通 。当外界的风热邪毒从口鼻入侵的身体当中 ， 就会导致人体的咽喉部位首先出现症状 。如果进食辛辣过热的食物 ， 牵动胃部火热 ， 灼烧人体内的水形成痰液 ， 痰火郁结在喉部 ， 就会导致喉部发肿 。或者是邪热损伤到体液 ， 导致体液不能达到咽喉部位 ， 形成咽喉上火 ， 产生炎症 ， 导致咽喉肿痛 。
辨证论治的治疗方法中医在治疗咽喉肿痛时会分为实证和虚症 ， 进行辨证论治治疗 。实证：①主证：咽喉部位红肿、疼痛 ， 吞咽更痛 ， 似撕裂 。伴有感觉寒冷、发热 ， 咳嗽、声音嘶哑 。或者高热 ， 口渴 ， 口臭 ， 便秘 ， 舌苔发黄 ， 脉搏加快 。②分析：咽喉正是肺部和胃部的表现 ， 风热侵入肺部或者胃火导致咽喉发炎 ， 出现咽喉肿痛 。风热主要淤积在机体的外部 ， 肺气难以宣发出来 ， 就会出现类似高烧的寒热、咳嗽、声音嘶哑症状 。而胃部的火气上涌至口部 ， 就会导致口渴、口臭 。而邪热郁结在体内 ， 就会导致大便干燥而便秘 ， 舌苔变黄 ， 脉搏加快 。③治疗原则：疏风清热利咽 。④处方：主要选取手太阴、手足阳明经的腧穴 。使用泻法针刺 。主要选取少商穴、列缺穴、合谷穴、曲池穴、内庭穴等 。（少商穴是中医急救的主要穴位 ， 用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎、发热、昏迷等）④处方意义：少商穴为手太阴经井穴 ， 浅刺出血可以清热利肺 。列缺穴可以祛除体内邪热 ， 利咽喉 。合谷穴 曲池穴增加驱邪退热的效果 ， 曲池穴 内庭穴可以清热泻火 。⑤加减：高热增加大椎穴 ， 便秘增加支沟穴、大横穴、照海穴 。
虚症：①主证：咽喉仅有泛红 ， 没有特别严重的肿痛症状 ， 咽部较干 ， 手足心发热 ， 舌头发红 ， 脉搏变细变窄变快 。②分析：病人体内缺水 ， 不能压制体内火气 ， 导致虚火上行 ， 灼烧咽喉 ， 因此咽喉变红、肿痛 。体内热气较为旺盛 ， 导致手足心发热 ， 咽部较干 ， 舌头发红 ， 脉搏变细变窄变快 。③治疗原则：滋阴降火利咽 。④处方：选取手太阴、足少阴经的腧穴 。用补法针刺 ， 选取太溪穴、照海穴、鱼际穴 。④处方意义：太溪穴是足少阴经的原穴 ， 照海穴是足少阴经和阴脉的交汇处 ， 两条脉络均经过咽喉 ， 因此选取这两穴可以调理两条经脉的经气 。鱼际穴是手太阴的荥穴 ， 可以利咽清肺 。以针刺这三个穴位 ， 可以清虚火 ， 减少对体液的蒸发 ， 有效缓解咽喉肿痛 。
临床上的其他常用疗法1、耳针：使用毫针泻法针刺 ， 留针30分钟 。在耳背静脉刺血 ， 首先用手揉捏耳部 ， 使其充血 ， 之后在静脉显现的地方用针刺一两个点 ， 放两三滴血 ， 每天刺1次 ， 但是不能天天刺一个位置 。
2、穴位注射：选取合谷穴（不适用于儿童 ， 容易鱼际肌挛缩） ， 注入0.5~1%的盐酸普鲁卡因0.5ml ， 1天1次 ， 或者在大椎穴、曲池穴注射0.5ml维生素B12 ， 1天1次 。
3、使用皮肤针刺第4~7颈椎的两侧 ， 使用中、重度叩刺 ， 1天一两次 。
4、食疗：①滋阴清热饮：天冬、麦冬各12g ， 桔梗9g ， 山豆根、甘草各6g ， 岗梅30g ， 用水煎服 ， 1天1剂 。治疗咽喉炎及扁桃体炎 。② 罗汉果利梅煎：雪梨1个/雪梨干30g、罗汉果半个、岗梅20g ， 水煎服 ， 1天1剂 。治疗咽炎 。③银耳沙参鸡蛋饮：银耳、北沙参各10g、水煎取汁 ， 打入鸡蛋1~2个 ， 蛋熟后根据口味可以添适量的糖 。治疗阴虚肺燥致咽干喉痛、口渴 。
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