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龙牡壮骨颗粒的禁忌人群与注意事项_成分与副作用

龙牡壮骨颗粒
【西药成分】
维生素D2、葡萄糖酸钙、乳酸钙 。
【主要成分】
党参、黄芪、山麦冬、醋龟甲、炒白术、山药、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、炒鸡内金、维生素D2、葡萄糖酸钙 。辅料为蔗糖、菠萝萃取液 。
【功能主治】
强筋壮骨 ， 和胃健脾 。用于治疗和预防小儿佝偻病 ， 软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用 。
【用法用量】
开水冲服 ， 2岁以下一次5g ， 2~7岁一次7g ， 7岁以上一次10g ， 一日3次 。
【注意事项与禁忌人群】
1.婴儿应在医师指导下服用 。
2.服药期间应多晒太阳 ， 多食含钙及易消化的食品 。
3.本品含维生素D2、葡萄糖酸钙 。应按规定剂量服用 ， 不可超量服用 。
【龙牡壮骨颗粒的禁忌人群与注意事项_成分与副作用】4.服药4周症状无缓解 ， 应去医院就诊 。
5.因含有维生素D2成分 ， 故应注意：
(1)短期内摄入大剂量或长期服用超剂量 ， 可导致严重中毒反应 。
(2)治疗低钙血症前 ， 应先控制血清磷的浓度 ， 并定期复查血钙等有关指标；避免同时应用钙、磷和维生素D制剂或遵医嘱 。
(3)对诊断的干扰：维生素Dz可促使血清磷酸酶浓度降低 ， 血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高 ， 尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高 。
(4)儿童用药：婴儿对维生素D ， 敏感性个体间差异大 ， 用量应慎重决定 ， 血清钙和磷浓度的乘积[Ca]x[P](mg/dL)不得大于58 。
【相互作用】
1.因本品含有葡萄糖酸钙成分 ， 故可能发生以下反应：(1)与雌激素同用 ， 增加钙的吸收；(2)与苯妥英钠同用 ， 产生不吸收的化合物 ， 影响二者的吸收和利用；(3)与四环素同时口服 ， 影响四环素的吸收 。
2.因本品含有维生素D2成分 ， 故长期大量应用时应注意以下方面：
(1)制酸药中的镁剂与维生素D ， 同用 ， 特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症 。
(2)降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效 。
(3)大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用 ， 有发生高钙血症的危险 。
(4)考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收 。
(5)洋地黄类与维生素D ， 同用时应谨慎 ， 因维生素D2引起高钙血症 ， 容易诱发心律失常 。
(6)大量的含磷药物与维生素D同用 ， 可诱发高磷血症 。
【不良反应】
因含有维生素D2成分 ， 故可能发生以下不良反应：
1.便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力 。
2.骨痛、尿混浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常 ， 偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降 。
【病/证禁忌】
1.感冒发热病人不宜服用 。
2.高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用 。
3.因本品含有维生素D?成分 ， 故下列情况应慎用：心功能不全、高磷血症；对维生素D高度敏感及肾功能不全 。

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