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蒺藜的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效

蒺藜
本品为蒺藜科植物蒺藜Tribulus terrestris L.的果实 。主产于河南、河北、山东、安徽等地 。秋季果实成熟时采收 。割下全株，晒干，打下果实，碾去硬刺，除去杂质 。炒黄或盐炙用 。
【处方用名】茨、蒺藜、蒺藜子、旁通、屉人、止行、豺羽、升推、即藜、白蒺藜、杜蒺藜、休羽、旱草、三角蒺藜、三角刺、八角刺、蒺骨子、野菱角、地菱、硬蒺藜 。
【炮制加工】(1)蒺藜：漂去泥沙，除净残留的硬刺 。(2)盐蒺藜：取去刺的蒺藜，用盐水拌匀，闷透，置锅内用文火炒至微黄色，取出，晒干(每蒺藜50kg，用盐1.8kg，加适量开水化开澄清) 。
【蒺藜的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效】【功效及用法用量】辛、苦、微温，有小毒 。归肝经 。属平肝息风药 。具有平肝疏肝，祛风明目的功效 。主治头痛，眩晕，胸胁胀痛，乳房胀痛，乳闭不通，经闭，目赤翳障，风疹瘙痒，白癜风，疮疽，瘰疬等疾病 。
常用剂量：煎汤，6~9g，或入丸、散 。外用：适量，水煎洗；或研末调敷 。
【大剂量单药应用经验】
1.李时珍经验：治牙齿出血不止，动摇：白蒺藜末旦旦擦之 。(《纲本草目》)2.宋朝和剂局经验：治通身浮肿，杜蒺藜日日煎汤洗之 。(《太平圣惠方》) 。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.周新忠经验：(1)配白藓皮治疗痤疮，痤疮辨为肺经郁热，治以清肺泄热，祛风解毒之剂，方如下：生桑皮15g，地骨皮15g，枯条芩15g，牡丹皮18g，白芷12g，浙贝母10g，炒蒺藜20g，白鲜皮30g，生甘草6g，水煎服 。药后6剂，面显平滑，色已不红，嘱其再取3剂，隔日1剂，以巩固疗效 。(2)配马鞭草治妇科炎症，辨为湿热带下者，治以燥湿健脾，用解毒利水之剂，方如：炒蒺藜20g，马鞭草18g，苍术15g，土茯苓18g，生苡米30g，丹参15g，淡竹叶6g，川续断15g，椿根白皮10g，水煎服 。配合自配宫炎康外用 。6剂后症状大减，唯腰酸而已，守上方加白术10g，川续断更30g，善后调理而愈 。妇科之炎症，因其生理特殊性，治疗起来，相当棘手，嘱其注意生活清洁，以防其复 。(3)配莪术治疗乳癖，辨为肝郁气结，痰湿阻络者，治以疏肝解郁，化痰通络之剂 。方药：炒蒺藜20g，醋莪术10g，夏枯草15g，炒枳壳9g，路路通10g，赤、白芍各10g，青、陈皮各10g，瓜蒌15g，郁金10g，水煎服 。小金丹，每1粒，日二次服 。6剂后肿块稍软，继以通络消结之剂，守上方加凌霄花9g，猫爪草10g，调理月余而愈 。此外，临床用蒺藜配伍大枣长期服用治疗素体虚弱，不任风寒，抵抗力低下；配伍补骨脂治疗白癜风、牛皮癣；配伍刺猬皮治疗遗精等等，都有较好疗效 。蒺藜内服煎汤宜炒用，常用6~12g，大剂量15~25g，未发现有不良反应，但血虚气弱，孕妇，血压低，肝肾功能不全者应慎用 。(《中医药临床杂志》，2011年第7期)2.周贻谋经验：(1)治神经性头痛：刺蒺藜、荷叶各12g，柴胡、黄芩、葛根、当归各10g，川芎、丹参、赤芍各15g 。水煎服，每日1剂 。(2)治眼疾：刺蒺藜120g，葳蕤90g(炒)，共同研末为散 。每次口服9g，每日2次，白开水送服 。可治目生翳障、视物不明、目赤肿痛、迎风流泪等 。(3)治甲状腺功能亢进突眼症：刺蒺藜、决明子各12g，丹参、白芍各15g，白菊花、浙贝母各10g，夏枯草20g，生牡蛎30g，生甘草5g 。水煎服，每日1剂 。(4)治疖肿及乳腺炎：用鲜蒺藜果或干蒺藜去刺，研为细末，加等量红糖，以醋调成糊状外敷，纱布固定，待药糊干后重换 。连续用药7d 。(5)治急性荨麻疹：刺蒺藜、苍耳子各100g，夜交藤200g，白藓皮、蛇床子各50g，蝉蜕20g 。加水5000mL，煮沸20min，取汁趁热先熏，待水温下降后用纱布蘸取药液外洗患部 。每剂可使用3~5次 。(6)治皮肤瘙痒：刺蒺藜、生甘草各100g，在300mL75%酒精中浸泡7d 。取药液涂擦患部，每日2~3次 。治疗手部脱屑发痒患者，一般需用3~7d 。(湖南中医药大学) 。
【注意事项】
1.本品具有一定毒性，应用本品应注意宜忌，把握剂量，不可过量服用 。
2.血虚气弱及孕妇慎服 。
3.刺蒺藜常见不良反应：乏力，嗜睡，头昏，恶心，呕吐，心悸，唇、甲、皮肤黏膜呈青紫色，严重者出现肺水肿，呼吸衰竭以及引起高铁血红蛋白而产生窒息 。刺蒺藜中毒的解救：(1)早期催吐、洗胃、导泻；(2)如过敏者，可给予抗过敏药物；(3)若中毒出现高铁血红蛋白血症时，可给氧，静注细胞色素C等 。

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