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甘遂的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效

甘遂
本品为大戟科植物甘遂Euphorbia kan suiT.N.Liou exT.P.Wang的干燥块根 。主产于河北、山西、陕西、甘肃、河南、四川等地 。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，除去外皮，晒干 。生用或醋制用 。
【处方用名】生甘遂、醋甘遂、煨甘遂、炙甘遂 。
【炮制加工】(1)甘遂：拣去杂质，用水漂净，捞出，晒干 。(2)醋甘遂：取净甘遂，用醋拌匀，置锅内用文火炒至微干，取出晾干(每甘遂100斤，用醋30~50斤) 。(3)煮甘遂：取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干(每甘遂100斤，用豆腐50斤) 。(4)煨甘遂：取净甘遂置锅内，加人麦麸同炒至焦黄色，取出，筛去麸皮(每甘遂100斤，用麦麸30~40斤) 。(5)土制：先将细土炒热，加入甘遂用微火炒至膨胀发黄时，筛去黄土即得 。(6)甘草制甘遂：取甘草片置锅内，加水(1：5)煎煮，然后去渣，趁热加入净甘遂拌匀，稍润，待汁吸尽后，蒸至透心，取出，放凉，切片晒干(每甘遂100kg，用甘草20kg) 。(7)豆腐煮甘遂：取一定量的甘遂和豆腐，先将豆腐在铜锅内煮沸，再加入甘遂，煮沸0.5h或2~3h，或甘遂与豆腐一同煮沸，拣去豆腐，沥干水分，切成黄豆大的碎块，晒干 。
【功效与用法用量】苦，寒，有毒 。归肺、肾、大肠经 。属泻下药 。具有泄水逐饮，消肿散结的作用 。主治水肿，鼓胀，胸胁停饮，风痰癫痫，疮痈肿毒 。常用剂量：入丸、散服，每次0.5~1g 。外用适量，生用 。内服醋制用，以减低毒性 。
【大剂量单药应用经验】
1.王慧敏经验：用生甘遂治疗20例产后尿潴留患者，方法：用生甘遂研末酒调成糊，清洗脐部后，用甘遂糊填平脐部 。结果半小时后能自行排出小便的17例，占85%；24h后才能自行排出小便的3例，占15% 。且顺产患者较剖腹产患者效果好 。(《内蒙古中医药》，2010年第36期)2.葛洪经验：治疗身面红肿，甘遂二钱半(1.5g)，生研为末 。以猪肾一枚，分为七脔，入末在内，湿纸包煨，令熟食之，日一服 。至四、五服，当觉腹鸣，小便利，是其效也 。(《肘后备急方》)3.李仲南经验：治耳卒聋闭，甘遂半寸，绵裹插入两耳内，口中嚼少甘草，耳卒自然通也 。(《永类方》) 。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.金伟孝经验：甘遂在痰中的应用，提出甘遂具有明显的“滑痰”作用的观点，认为可以用于各类痰证之中，特别是顽固痰证，比如呃逆、失眠、痞证辩证属于痰的均在辩证处方的基础上加入甘遂3~5g，探讨了甘遂与半夏甘草合用的问题，认为甘遂与半夏甘草同用，如用量用法及适应证把握得当，无明显毒副作用 。百病痰作祟，痰证临床表现复杂多样，临床上遇到疑难病例时不妨考虑从痰论治，甘遂实为治疗痰证的佳品，可广泛应用于各类痰证中，特别适用于老痰顽痰难化，用一般化痰药疗效不佳时，加用甘遂往往收到满意效果 。(《临证验案》，2011年第6期)2.张琪经验：(1)甘遂适用证：主要用于水热蕴结、顽痰凝结、胃肠实热之重症 。如：攻逐水饮，用于悬饮、鼓胀属于水热蕴结之证；与大戟、芫花合用治疗胸水，中病即止，不可过服；与大黄、槟榔、牵牛、海藻治疗腹水，治疗腹水需在辩证的基础上应用甘遂治疗；与大黄、芒硝、三菱、莪术治疗肠梗阻等 。(2)甘遂用法及用量：实用甘遂多用醋浸制后微火炒至黄色，不可发黑，甘遂属于峻猛之药，不可过量，一般剂量为5g，最多不超过15g 。(《中医杂志》，2012年23期) 。
【注意事项】
【甘遂的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效】虚弱者及孕妇忌用 。不宜与甘草同用 。

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