辨治四方的作用与功效
【处方组成】方鹿角胶(化)枸杞、西洋参、紫河车
(烤干研面冲服)、菟丝子、丹参、胡桃肉、茯苓、川断、山茱萸各15g,龟板胶(烊化)、黄精各10g,川芎9g方Ⅱ:石蒲、檀香、丹参、枳壳、竹茹、茯苓、白术、天麻、黄芪各15g,郁金、川芎、僵蚕、陈皮、法半夏各9g方Ⅲ:炒山药20g,熟地、山茱萸、茯神、枸杞子、莲子心、阿胶(烊化)、当归、麦门冬、炒枣仁、菟丝子、慧苡仁各15g,炙远志9g方Ⅳ:山茱萸、炒白芍、枳壳、白术、茯苓、党参、黄芪、石菖蒲各15g,郁金、白僵蚕、白附子、川芎各9g,柴胡6g,桂枝5g.
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分2次服 。一般治疗1~4个月 。
【作用与功效主治】方I:补肾填精,生髓益脑 。方Ⅱ:开窍醒脑、涤痰化瘀 。方Ⅲ滋肾养心、交通心肾 。方Ⅳ:疏肝解郁、健脾益肾 。主治老年性痴呆 。其中,方I用于髓海空虚型,方Ⅱ用于痰阻血瘀型,方Ⅲ用于心肾不交型,方Ⅳ用于肝郁脾虚型 。
【临床运用】共观察46例,其中男26例,女20例;年龄46~78岁,平均62岁 。结果:显效(精神状态改善,记忆力、定向力、理解力有较明显恢复)12例,有效(精神状态有所缓解,记忆力、定向力、理解力有所恢复)24例,无效(原有症状无明显改善)10例,总有效率为78%
【经验体会】痴呆是多种原因引起的大脑皮层获得性高级机能全面损害的一组缓慢进行性精神衰退性疾病,是一种全身性疾病 。中医学认为与肾、心、肝、脾等脏器有关 。肾藏精生髓,上通于脑,为“作强之官,技巧出焉”;心主血脉,为“君主之官,神明出焉”;肝主疏泄为“将军之官,谋虑出焉”
故上述脏器功能失调,或肾虚精亏髓少,脑海空虚,或气血虚损,心失藏神,或肝失疏泄,谋虑失职,或脾气虚弱,思虑失司,或痰湿凝聚,瘀血阻滞,经脉不通,以致五腑六腑之精气不能上荣于脑窍,皆可酿成该病 。其治疗谨守病机,或补肾填精、生髓益智,或滋肾养血、交通心肾,或疏肝解郁、健脾益思,或、、涤痰化瘀、开窍醒神 。组方谴药注重应用一些血肉有情之品如鹿角胶、龟板胶、紫河车等,以及辛窜通窍醒神之品如石菖蒲、郁金、檀香、远志、川芎等以通脉开窍、醒神益思 。此外,在药物治疗同时,配合心理支持疗法,智能训练及行为指导,多让病人参加户外活动,鼓励其尽量自理生活,有利于促进病情恢复 。
【辨治四方的作用与功效】【处方来源】徐新菊.辨证治疗老年性痴呆46例.中国民间疗法,2005;13(9):52 。
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