抗痴方的作用与功效
【处方组成】黄芪、生牡蛎(先煎)各30g,丹参20g
【抗痴方的作用与功效】熟地、苍术、焦楂曲各12g,桑寄生、龟板、阿胶(烊化)、地龙各9g,川芎4.5g,水蛭粉(分吞)1g加减变化:气虚加太子参、党参;肝肾不足加潼蒺黎、川牛膝;肾阴不足加肉苁蓉、巴戟天 。
【治疗方法】每日1剂,水煎服,连续服用6个月为1个疗程 。
【作用与功效主治】益肾填精,破瘀生新 。主治老年性痴呆
【临床运用】本组15例中,男性8例,女性7例;年龄65~70岁,平均68.5岁;病程1~2年8个月 。结果:好转(近远期记忆功能改善、理解、判断、计算等智能提高)14例,无效(近远期记忆能力及理解、判断、计算等智能活动同治疗前或加重)1例
【经验体会】老年性痴呆的病因,现代研究多认为与遗传、慢性病毒感染、铝中毒、锌缺失、免疫缺陷等有关,一般试用氯酯醒、y氯酪酸、盐酸吡硫醇、脑复新等治疗 。由于这些药物无肯定疗效,且长期服用有一定毒副作用 。中医认为本病病因多责之于痰、瘀,病位不离心、肝、脾、肾,尤以心肾为要 。从临床来看,本病实为本虚标实之候,肾亏精耗是其本,瘀血入络为其标 。因为,老年性痴呆主要临床特征是精神、思维、记忆的异常,而“脑为元神之府”(《本草纲目》),且肾藏精,精生髓,髓汇脑,因此以大脑萎缩和变性等病理改变为主的老年性痴呆,虽与肾、脑、心、脾有关,但以肾最重要 。再者,老年人的机体、脏腑功能衰退,气血运行趋向缓慢,帅血无力,可促使瘀血产生、发展;又因瘀血促使精血更亏,这可从老年性痴呆的体征有外貌苍老、皮肤干皱、老年斑、色素沉着、发白齿落、肌肉萎缩、舌暗、舌下脉青紫等老衰瘀阻之象中体现出来 。
由于精血亏少、瘀血内阻是本病的主要病机,因此补其不足、化其有余,是治疗本病的主要法则 。抗痴方中熟地、桑寄生、龟板、阿胶填补肾精,配黄芪、丹参、地龙、水蛭化其有余;牡蛎软坚安神;川芎引药上行;苍术、焦楂曲,虑诸药味厚滋膩,以之运脾助消化 。全方共奏益肾填精、化瘀通络之效 。验之临床,疗效满意 。有文献报道,益气化瘀能调节血压、改善微循环,补肾药物有调节脂质代谢、改善记忆的作用,补肾与益气化瘀药物有机结合,能调节神经内分泌功能,提高体内抗氧化能力,且可明显改善智能的老化 。益肾化瘀法是治疗老年性痴呆较有效方法 。
【处方来源】李.中医论治老年性痴呆.上海铁道大学学报,1999;20(11):36
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