翁工清葛根地连汤治疗阴虚燥热型糖尿病医案

【组成】葛根50g,生地黄25g,黄连10g,甘草3g 。
【用法】每日1剂,水煎取汁,分2次温服 。30日为1个疗程 。临床治愈后用葛根药膳(葛根100~250g,加食品配料,炖服)等饮食调养 。
【功效】养阴清热 。主治糖尿病,证属阴虚内热 。
【方解】葛根地连汤中,主药葛根,性味甘平,无毒,含淀粉,供食品用 。据《神农本草经》记载“起阴气,主消渴”,功能养阴生津,清热润燥;生地黄滋阴清热,降血糖;黄连清燥热,止消渴;甘草和中 。诸药合奏养阴津,清燥热之功 。药理研究表明:葛根素黄酮具有降血糖、降血压,促进细胞代谢,改善微循环,扩张冠状血管等作用 。在消渴病临床治愈后,应用葛根药膳可使患者从用药物治疗转换到膳食调理,恢复日常生活,防止疾病复发,这也是治疗糖尿病的主要方法之一 。
【加减】多食、饥饿、消瘦、疲乏,偏于脾胃阴津亏损者,加山药15g,红参10g;表现烦渴、尿频量多、便秘、头晕、目眩,偏于肾阴亏损者,加黄精、枸杞子各15g,知母10g;表现口渴引饮、咽喉干热、汗多、气短懒言,偏于肺燥阴亏者,加黄芪30g,麦冬、天花粉各15g 。
【医案】李某,女,40岁 。病已半年,口渴恣饮,小便频多,浮如膏脂,面部时觉发热而赤,头如冒火,大便干,有时阴痒,闭经已1年,尿糖(+++) 。舌苔淡黄,脉数 。辨证立法口渴恣饮,为燥热伤津 。面亦而热,为血中伏火 。津枯不润,大便干结 。热伤肾阴,肾失封藏,漫如膏脂 。血燥阴伤,气血双损,冲任失调,年40而经闭,脉数为虚热之象 。证属血燥阴亏,气血双损 。治宜养血滋阴,清热生津,佐以益气 。
服上药12剂,诸症均大减轻 。再服15剂,“三多”症状全减 。
【翁工清葛根地连汤治疗阴虚燥热型糖尿病医案】【按语】糖尿病病机为阴津亏损、燥热偏盛,病变涉及肺、脾(胃)、肾,而以脾(胃)、肾病变为主 。肾主阴液,五脏之伤,穷必及肾 。而脾胃居中,主土也,万物所归,无所复传;治疗当以养阴清热、健脾益肾为大法 。
【方源】翁工清,等.葛根地连汤治疗糖尿病64例.四川中医,2002,20(5):29-30 。

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