急性感染性喉炎怎样治疗

小儿急性喉炎发作快 , 容易并发喉梗阻而危及生命 , 故必须及时治疗 。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等 , 目前 , 使用抗生素及肾上腺皮质激素治疗 , 疗效迅速而良好 。[br]抗生素疗法:早期给予足量的抗生素控制感染 , 青霉素或红霉素为常用药 。一般患儿 , 用一种抗生素即可 , 病情严重者可用广谱抗生素 , 如先锋必、头孢噻肟钠等 。并取咽拭子作细菌培养及敏感试验 , 以便参考选用适当抗生素 。[br]肾上腺皮质激素疗法:激素可使炎症及喉头水肿较快消散 , 治疗喉炎效果良好 。常用者为强的松 , 每次1mg/kg , 每4 ~6 小时1次 。一般服药6~8次后 , 喉鸣及呼吸困难多可缓解或消失 , 呼吸困难缓解后即可停药;也可选用氢化可的松 , 用量一般为3~4mg/kg , 症状严重者可用到5~8mg/kg , 加入葡萄糖中 , 4~6小时滴完 。[br]镇静剂:喉炎患儿因呼吸困难 , 多烦躁不安 , 宜用镇静剂 。可用异丙嗪0.5~1mg/kg·次 , 口服或肌注以镇静并可减轻喉头水肿及缓解喉痉挛 。多数患儿用后效果良好 , 但有些患儿在用药后反而出现兴奋 , 此时宜稍减用量 , 或予10%水合氯醛30~40mg/kg· 次 , 加10~ 20ml生理盐水保留灌肠等 。冬眠灵能使喉肌松驰 , 加重呼吸困难 , 不宜使用 。如用镇静剂后患儿仍不安静 , 表示缺氧严重 , 应及早考虑气管切开术 。[br]对症疗法:体温高者 , 应用物理或药物降温 。呼吸困难缺氧者宜吸氧 。[br]其他疗法:①雾化吸入:庆大霉素4万μ , 地塞米松2.5~5mg加入少许生理盐水 , 每次15分钟 , 每天2~3次 , 可减轻喉部炎症 , 缓解呼吸困难 。②以冰硼散或珠黄散吹喉 , 每小时1次 。③六神丸 , 1粒/岁·次 , 每次不超过10粒 , 日2 次 , 以清热解毒 。[br]气管切开术:经上述处理症状无减轻或四度呼吸困难者 , 应立即行气管切开术抢救 。

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