肝脾不和
肝脾不和证是肝失疏泄 ， 脾失健运 ， 两脏关系失调 ， 功能紊乱所致的病症 。多由情志不遂 ， 久郁伤肝 ， 或饮食失调 ， 劳倦伤脾等引起 。两者可相互影响 ， 如肝失疏泄导致脾失健运者 ， 称木横侮土 ， 若脾失健运 ， 气滞湿阻 ， 而影响肝气疏泄者 ， 则称为土壅侮木 。[br]主要临床表现：胸胁胀满或窜痛 ， 时欲大息 ， 情志抑郁或急躁易怒 ， 食欲不振 ， 腹胀便溏 ， 或发作性腹痛腹泻 ， 舌苔白或腻 ， 脉弦 。[br]病机分析：本证以肝失疏泄、脾失健运为特征 。[br]肝气条达有助于脾的运化功能 ， 脾气健运也有助于肝的疏泄 。肝失疏泄 ， 气机郁滞 ， 故胸胁胀满或窜痛；[br]气机郁滞 ， 肝失条达 ， 则时欲大息 ， 情志抑郁或急躁易怒；牌失健运 ， 运化失司 ， 湿邪中阻测食欲不振 ， 腹胀便溏；肝气横逆犯脾 ， 气机阻滞 ， 健运失职 ， 则发作性腹痛腹泻 ， 证情之发作与轻重 ， 每与情绪有关 。[br]舌苔白或腻为湿阻中焦之象 ， 脉弦为肝脉 。[br]相似证候的辨别：本证当与单纯的肝气郁结证与脾虚湿困证相辨别 。单纯的肝气郁结证与脾虚湿因证有各自脏器的定位症状 。本证既有肝病又有脾病的见症 ， 但早期可先见一脏的临床表现 ， 然后累及他脏而出现另一脏的病证 ， 两脏可互相影响 。[br]辨证注意点：肝气郁结见症与脾失健运表现同时出现 。
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