足部结核怎么用？《骨科学》 足部结核
一、病理
距骨、跟骨结核较多 ， 跖骨和趾骨结核较少 ， 舟骨、骰骨和楔状骨则少见 。跟骨或距骨结核向踝关节穿破可形成踝关节结核 。跗骨结核易扩散形成多处结核 ， 常因穿破而合并感染形成窦道 ， 长期不愈 。
二、临床表现及诊断
主要为局部肿胀、疼痛和跛行 。负重和足内外翻活动可引起疼痛 ， 局部有压痛 。如有继发感染 ， 全身和局部症状加重 。足部常有跖屈外翻或内翻畸形 ， X线显示足部骨质脱钙 ， 骨质破坏 ， 死骨及空洞形成等 。
三、治疗
多需手术治疗 ， 即病灶清除 ， 融合关节 。如病灶在骨质内 ， 应在清除后植骨 。如有合并感染 ， 应按慢性骨髓炎处理方法清除病灶 ， 伤口愈合后 ， 必要时二期融合关节 。在个别跖骨或趾骨结核 ， 可作局部切除病骨 。如有多数跗骨结核广泛化脓感染 ， 尤其是跟骨大部破坏 ， 合并严重畸形 ， 长期影响全身健康 ， 而足的功能不能恢复时 ， 可考虑小腿截肢 。
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