《范中林六经辨证医案》 少阴证虚损
陈××，男，28岁 。解放军某部医生 。
【病史】1971年，到西藏某地执行任务，长期风餐露宿而致病 。开始自觉指尖、手掌、下肢关节咯咯作响，继而面肿，心悸，腰痛，彻夜不眠 。某部医院曾按“肾炎”治疗一段时问 。后又改服清热解毒之品，包括犀角、羚角等 。逐渐行走乏力，神疲纳呆 。其后按“肝肾虚损，气血亏耗”论治，服滋补之剂 。曾出现脑内如鸣，头顶发脱，心悸加重，动则气喘，身出冷汗，肢体皆痛，四肢麻木等证 。至1977年1月3日，自觉口内从左侧冒出一股凉气，频吐白泡沫痰涎，胸中如有水荡漾，左耳不断渗出黄水，听力减退，走路摇摆不定 。血压70／50毫米汞柱 。同年5月22日，突然昏倒 。急入××医院，住院治疗三月，未查明病因 。面部及双下肢浮肿加重，头昏胀难忍，转送××医院会诊 。左半身痛、温觉明显减退，左上肢难举，提睾反射消失，悬雍垂向左弯曲，舌向左偏 。
结论为：“左半身麻木，感痛觉障碍，左上肢无力，水肿待诊 。”数年来，服中药千余剂 。1977年9月，转来就诊 。
【初诊】面部与双下肢肿胀，左半身及手足麻木，四肢厥冷，脑呜，头摇，神疲，心悸，失眠，记忆力及听力减退，身痛，胁痛 。口中频频冒冷气，吐大量泡沫痰涎，纳呆，大便稀薄，小便失禁 。舌质暗淡、胖嫩，边缘齿痕明显，苔白滑厚腻而紧密，脉沉细 。此为少阴寒化，迁延日久，阴盛阳微，气血亏损，已成坏病 。法宜回阳救逆，化气行水 。以四逆汤、真武汤加减主之 。
[b]处方[/b]
制附片120克(久煎) 干姜60克 生姜120克 炙甘草30克 茯苓30克 白术30克 桂枝10克 辽细辛6克
【二诊】上方服二十剂，脑鸣消失，心悸好转，面部及下肢浮肿显著消退，小便失禁转为余沥 。多年痼疾初见成效，守原方续服 。
制附片120克(久煎) 干姜60克 炙甘草60克 桂枝10克 生姜皮60克 辽细辛3克 茯苓30克
【三诊】服十剂后，口中已不冒凉气，神疲、肢冷、纳呆 。便溏均有好转，但仍不断吐白沫，余证尚无明显改善 。少阴阳衰日久，沉寒痼冷已深，积重难返 。法宜益火消阴，温补肾阳，以四逆汤加上肉桂，嘱其坚持服用 。可连服四、五剂后，停药两天再服，直至身体自觉温暖为止 。并配服自制坎离丹 。
[b]处方[/b]
制附片60克(久煎) 干姜30克 炙甘草30克 上肉桂10克(冲服)
上方连服半年，全身肿胀消退，摇头基本控制，身痛和手足麻木显著减轻，心悸明显消失，吐白沫：欠减，二便正常 。血压回升到120／80毫米汞柱，身体逐渐恢复正常 。
1979年11月20日随访：于1978年下半年病基本痊愈，重新走上工作岗位 。
【按语】本例患者，病情较重，迁延日久，加以误补误治，日益恶化 。初诊时已明显可见三阴俱病，五脏虚损：心悸失眠，神疲肢冷，舌淡胖嫩，为手少阴心阳虚弱；头摇 。脑鸣、发脱、胁痛，为足厥阴肝血亏损；浮肿、纳呆、便溏，为足太阴脾土虚甚；口中频冒冷气，吐大量泡沫痰涎，为手太阴肺气内伤；四肢厥逆，小便失禁，精神萎靡，记忆力和听力减退，为足少阴肾阳衰微 。身痛、左半身及手足麻木，为风寒湿长期留滞肌肉经络，逐渐深入筋骨，正气日虚，精血耗损 。可见，患者全身性之里虚寒证，十分明显 。病情虽复杂，其症结实属少阴寒化，心肾阳微，尤以肾阳衰败为甚 。所谓“五脏之伤，穷必及肾” 。
故抓住根本，坚持回阳救逆，益火消阴，大补命门真火，峻逐脏腑沉寒，守四逆辈，连服半载，多年痼疾始得突破 。
推荐阅读
- 《寻觅理想》MP3歌词-富九
- 程钟龄蠲痹汤的作用功效
- 程钟龄麝香散的作用功效
- 程钟龄橘核丸的作用功效
- 程钟龄推气散的作用功效
- 程钟龄萆薢饮的作用功效
- 程钟龄黄矾散的作用功效
- 程钟龄秘精丸的作用功效
- 程钟龄追虫丸的作用功效
- 《失去你》MP3歌词-萧亚轩