邂逅启达力丨揭秘“发汗解表”背后的中医智慧
感冒是日常生活中的常见病 ， 感冒后“多休息”、“多喝水”、“盖上被子捂捂汗”……似乎是大家都知道的常识 。但为什么捂出汗后感冒就会好起来呢？
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“捂汗”在中医理论中被称为“发汗” ， 顾名思义 ， 就是“用出汗的方法治病” ， 是“医门八法”之一 ， 即中医治病的八大方法之一 。“汗法”最早记载于《黄帝内经》 ， 是利用各种发汗药物（比如我们最熟知的麻黄汤等）的功效 ， 使患者可以适度出汗以达到治疗目的的方法 。经过几千年的中医临床经验积累 ， 中医对“汗法”的应用有着深刻的见解 。
《黄帝内经》中记载“其有邪者 ， 渍形以为汗 ， 其在皮者 ， 汗而发之” ， “今风寒之客于人也 ， 使人毫毛毕直 ， 皮肤闭而为热 ， 当是之时 ， 可汗而发也 。”指出了“汗法”适用的范围：
【邂逅启达力丨揭秘“发汗解表”背后的中医智慧】疾病发生是由于“感邪” ， 即“其有邪者”；
病程在“感邪初期” ， 即“其在皮者” ， 邪气只在“表皮” ， 还未入里；
临床症状表现为“发热、恶寒” ， 即“毫毛毕直 ， 闭而为热” 。
在日常生活中 ， 符合以上表现的 ， 当属“感冒”最为常见 ， 故而“捂汗”即“汗法”治感冒就有了理论依据 。能够发汗的中药属于解表药 ， “发汗解表”也是我们在中成药感冒药的说明书中经常见到的 。
解表透邪是中医治疗外感病初期的主要治法 。按照中医理论 ， 外感病初期多出现表证 。伤寒邪从皮毛而入 ， 有伤寒表实证和伤寒表虚证 。在温病则是温邪上受 ， 首先犯肺 ， 因肺外合皮毛而主卫表 ， 所以初期亦多见表证 。伏气温病乃是邪自内而发 ， 亦以解表透邪作为主要治法 ， 仍然是解表法 。
但要注意的是解表并不等同于发汗 。解表法可分为辛温解表法、辛凉解表法、透表清暑化湿法以及扶正解表法等 。辛温解表法运用辛温发散之剂祛除寒邪 ， 从而治疗相应的表证 。
辛温解表法可进一步分为：
发汗解表法：用于伤寒表实证 ， 以麻黄汤、荆防败毒散为代表
解肌发表法：用于中风表虚证 ， 以桂枝汤为代表
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荆防败毒散出自《摄生众妙方》 ， 为人参败毒散去人参、生姜、薄荷 ， 加荆防而成 。以透散疏利见长 ， 性辛平 ， 对于一切表证初起尤为适宜 。非如麻黄之类强发其汗 ， 无麻桂过温之弊 ， 无引邪入里化热之虞 ， 不拘于风寒、风热俱可用之 。
此外 ， 荆防败毒散方中药物多两两相对 ， 荆芥—防风 ， 羌活—独活 ， 柴胡—前胡 ， 桔梗—枳壳 ， 川芎—茯苓 ， 或透散相辅 ， 或表里相应 ， 或上下相因 ， 或气血兼通 ， 重在疏通气机 ， 透邪外出 。
针对新冠肺炎疫情 ， 目前临床以轻症居多 ， 多在卫分证和气分证 ， 尤以邪在肺卫居多 ， 早期治疗应强调解表透邪 ， 不使疫毒壅闭肺气 。
荆防败毒散由“治疫第一方”人参败毒散衍化而来 ， 加入荆芥、防风增加辛散之力 ， 其“败毒”之功即体现在其疏散透利“毒邪”的特点上 。因而荆防败毒散及其成药荆防颗粒 ， 先后被四川、新疆、云南、广东、江苏等多省市新冠肺炎诊疗方案作为推荐用药 。
参考文献：
[1]赵琰 ， 胡杰 ， 张贵民 ， 关永霞 ， 程国良 ， 屈会化.荆防败毒散的源流与应用[J].环球中医药 ， 2020 ， 13(11):1996-2002.
[2]薛武更.《伤寒论》汗法浅析[J].河南中医 ， 2020 ， 40(07):973-977.
[3]徐晓楠 ， 王刚 ， 张路 ， 王妍.汗法与解表法关系的思考[J].中医杂志 ， 2020 ， 61(07):638-640.
[4]杨薇 ， 杨华升 ， 姜良铎.解表法在新型冠状病毒肺炎中的应用分析[J].陕西中医药大学学报 ， 2020 ， 43(06):4-9+25.
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