归脾汤的适用人群与禁忌人群
【药物组成】人参12g、白术9g、茯苓12g、甘草6g、黄芪20g、当归12g、龙眼肉15g、酸枣仁15g、制远志6g、木香3g 。
【功效主治】具有健脾益气、养心宁神的功效 。主治心脾气血两虚，心神不宁证 。
【适用人群】
◎用于：①心脾气血两虚证，临床表现为心悸怔忡，健忘不寐，盗汗虚热，神疲体倦，饮食减少，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉象细弱等症；②脾不统血证，临床表现为便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多而色淡，或淋漓不尽，舌质淡，脉象细弱等症 。
◎现代临床常用于治疗病毒性肝炎、上消化道出血继发贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、慢性苯中毒、肾炎血尿、隐匿性肾炎、神经衰弱、顽固性失眠、甲状腺功能亢进症、特发性水肿、冠心病心律失常、心脏神经官能症、功能性子宫出血、更年期综合征、视疲劳、高度近视黄斑出血、慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症等疾病，辨证属心脾气血两虚及脾不统血型者 。
【禁忌人群】
◎凡营血有热证者，皆忌用营血有热，热迫血溢，热扰心神，易出现斑疹隐隐，皮下出血，夜寐不安，经期提前，量多或淋漓不尽等症，易与归脾汤证相混淆 。但营血有热证者，尚有身热，斑疹红赤，血色鲜红，舌质绛红，脉象数等症与归脾汤证迥异，可供鉴别之用 。
◎凡心阴亏虚证者，皆忌用心阴不足，心热扰神者亦可见出现惊悸怔忡，不寐多梦，与归脾汤证非常相似 。但心阴不足证者，尚有心中烦乱而热，舌质红，脉象细数等症，可供鉴别之用，切忌误用 。
◎凡痰湿阻滞证者，皆忌用痰湿阻滞，清窍不宁，脾运不佳，可出现心悸，不寐，健忘，食纳无味，面色萎黄等症，与归脾汤证颇有相似之处 。但痰湿阻滞证者，还有胸脘痞满，痰量较多，苔白腻，脉象滑等证而与之不同，可供鉴别之用 。其病机相异，故当忌用 。
【煎服禁忌】
◎不宜用急火煎煮归脾汤系补养方剂，煎煮之前，宜用冷水将饮片一起浸泡30~60分钟，待药材完全被水浸透后，再将清水加至淹过药渣面2cm，再用小火煎熬 。如用急火猛火，煎熬时间过短，不利于药物的有效成分充分溶出，也可能导致药液涨溢或烧焦，而影响疗效 。
◎药液不宜过多归脾汤方剂用于心脾两虚证，对于脾运不佳的患者，药液不宜过多，一般每次服药量掌握在200~250ml之间，如果经3次煎煮后合并在一起的药液太多，可采取“去渣重煎”的方法，将药液浓缩至规定的范围之内，然后再分次服用 。
◎不宜冷服归脾汤方剂宜温服，不宜冷服，i以免损伤脾胃阳气，影响消化功能 。
【日常禁忌】
◎切忌饮食不节脾为后天之本，饮食营养是人体赖以生存的必备条件 。因此，不能不食，又不可滥食，关键就是一个“节”字 。不节，包括暴饮暴食、挑食偏食、食至过饱以及因各种原因所致之饥饿等，在归脾汤方剂服药期间，均应加以注意 。
【归脾汤的适用人群与禁忌人群】◎切忌操劳过度劳倦伤及心脾，在服用归脾汤方剂期间，应特别注意劳逸适度的调养，切忌剧烈的体育活动，劳动强度太大的体力劳动，以及缺乏松弛的脑力劳动，尤其不能加班熬夜，以免影响疗效 。
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