麻黄汤的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途
麻黄汤
一、古方简介
【来源】《伤寒论》 。
【组成】麻黄6g，桂枝4g，甘草3g，杏仁9g 。
【功用】辛温发汗，宣肺平喘 。
【主治】外感风寒表实证 。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧 。
二、临床新用
(一)内科疾病
1.支气管哮喘
【案例】某女，40岁 。15年前因感冒引起咳嗽、气喘后，常于冬季发作哮喘，近几年四季皆发，经用中、西药效果不佳 。诊见：面目虚浮，鼻塞流清涕，咳嗽，喘满痰多，痰色白而稀，畏寒肢冷，遇寒加重，甚至张口抬肩，大汗淋漓，舌淡胖，边有齿痕，苔厚腻，脉沉细 。证属久病肾虚，外感风寒，肺失宣降，治以宣肺散寒平喘 。处方：麻黄、桂枝各15g，炙甘草、杏仁各20g，干姜15g，苏子25g，细辛5g 。日1剂，水煎服 。二诊：服药3剂，诸症好转，但遇寒稍有咳喘，流涕 。效不更方，复进6剂，诸症悉除 。继用金匮肾气丸善后月余，随访半年未见复发[孙广全，等 。麻黄汤加味验案举隅.辽宁中医杂志，1989，(12)：20] 。
【按语】本例患者久治不愈，虽有肾虚，但感受风寒，邪气壅肺，证属实证，故散寒解表，宣肺平喘，邪去正安 。患者虽时有大汗淋漓，属邪迫之汗，汗出邪应解之，故用麻黄汤，散寒祛邪，则汗止喘平 。继用补肾法善后以补其虚，巩固疗效 。
2.顽固性呃逆
【案例】某男，26岁 。月余前外出淋雨，回家后即发恶寒，头身疼痛，腹部胀满，恶心欲吐，呃逆，他医以感冒治疗，予复方阿司匹林、桑菊感冒片等，除呃逆如故外，余症悉减，又治呃逆1个月，呃逆反有加剧之势 。症见：患者表情痛苦，面白神疲，呃逆频频，声音响亮，胃内食物常因呃逆而涌出，脘腹时痛，厚衣裹体，身困头昏，舌淡，苔薄白，脉浮稍紧 。此乃太阳表寒未解，郁闭肺卫，经腧不利使然，治宜发汗解表，宣肺止呃 。麻黄汤加味，处方：麻黄12g，桂枝10g，杏仁15g，炙甘草6g，柿蒂50g 。1剂，水煎服 。二诊：药后周身出汗少许，厚衣尽去，呃逆有减 。原方再进1剂，呃逆几除，它症亦减 。减麻黄量至6g，坚持服完3剂，呃逆不作，病告痊愈[王星田，等.麻黄汤临床新用举隅.河南中医，1992，(6)：10] 。
【按语】本例呃逆月余屡治不效，关键是习惯性思维束缚了手脚 。盖感冒虽曰易治，但当典型症状消失后，却因病因未除，一些兼症又成了主要矛盾，此时治疗就不能只对症下药，还应固守治病求因之则 。该患者厚衣裹身，呃声响亮，脉浮紧有力，说明表寒实之病机仍在 。手太阳经贯膈，络胃属肠，风寒束表，肺卫闭遏，太阳经腧不利，故膈动呃逆，脘腹疼痛，以麻黄汤为主治其病因，重加柿蒂治标，标本同治，故虽3剂而顽症霍然 。
3.神经官能症(腹痛)
【案例】某男，23岁 。患者昨日晨同爱人同房后出操，行未数步，腹痛隐隐但未在意，百米未跑完腹痛加剧 。自觉少腹发冷，腹泻，继之剧痛难忍，牵引少腹，并向前阴放射，剧痛持续29个小时不减，伴畏寒，四肢不温，面色苍白，舌苔白，脉细弦 。此乃寒邪乘虚而入，透过太阳，内中于厥阴，太阳厥阴合病 。邪之暴中，虽为阴阳合病，但中之短暂，仍宜外解 。给予麻黄汤，处方：麻黄18g，桂枝10g，甘草6g，高良姜20g，附子10g，2剂，水煎温服 。二诊：服药1时许，四肢转温，腹中发热，腹痛顿失，1剂而安，不必再剂[彭艺丛.麻黄汤新用.中医药学报，1989，(5)：36.] 。
【按语】《素问·举痛论》云：“寒气客于厥阴之脉……寒气客于阴股，故腹痛引阴股 。”本案性交之后，晨起感寒，精泻而体虚，寒邪得以由表入里直中阴经，太阳厥阴合病 。本案以麻黄汤加附子、高良姜温里散寒，一派温热之药，则表里之邪均得之而解，故效若桴鼓 。
4.急性肾炎
显【案例】某男，56岁，1991年秋因小便不通来诊 。患者2天前感寒，当夜发热恶寒、无汗，自服姜汤后覆以厚衣被，以求汗出病解 。然一夜无汗，寒热有增无减，翌日晨起小便不利，断断续续 。遂求治于某药店坐堂中医，诊为肾炎，服中药1剂，寒热不退，小便点滴而下，继之不通 。索处方观之乃银翘散合八正散，见患者面容痛苦，辗转不安，恶寒无汗，体温39.2℃，舌淡，苔白滑，脉浮紧而数 。此乃太阳风寒之邪不解，随经入腑，寒水互结之蓄水证，治以发表散寒，温化寒水 。方用麻黄汤，处方：麻黄、桂枝各20g，苦杏仁15g，炙甘草10g，水煎服 。三诊：药进1剂，通体汗出，继之小便通畅，诸症皆失[王维澎.麻黄汤新用.*新中医，2000，(1)：53~54] 。
【按语】本例为太阳蓄水证，乃因太阳寒邪不解，卫阳闭遏，气化失司，寒水内停 。非发汗峻药则不能散其寒，舍通阳重剂则难以化寒水 。方中重用麻黄辛温发散，开毛窍，散寒邪，宣发肺气 。肺主皮毛，为水之上源，肺气宣降，有助于膀胱之气化，故麻黄治蓄水有“提壶揭盖”之用 。重用桂枝以通达阳气，温化寒水；苦杏仁宣泄肺气，麻黄宣畅肺气，二者一升一降，《有利水道通调；炙甘草益气温阳，可缓麻桂之峻烈 。药虽四味，但切合病机，故一剂获救 。
5.急性尿道炎
【案例】.某女，12岁 。患者1周前患“急性尿道炎”，经治疗后症状改善 。昨起又啬啬恶寒，小便不通，某医院给予导尿1次，其家长要求中医治疗 。诊见：精神可，营养良好，下腹压痛，膀胱充盈，时欲小便，点滴不出，发热，舌红，苔黄，脉滑数 。体温38.5℃，尿常规：白细胞(++)，红细胞0~3 。证属外邪闭郁，肺气不宣，膀胱气化失常，治以发表、宣肺、行水 。处方：麻黄、桂枝、杏仁、车前子、大枣各10g，石膏30g，萹蓄、茯苓皮各15g，生姜、甘草梢各15g，3剂，水煎服 。二诊：服1剂后，即行小便 。3剂服完，身微汗出，小便通利，排尿略有痛感，舌苔薄白略腻，脉弦 。1此肺气得宣，气化以行，然余邪未尽，继以麻黄汤加减，服5剂后诸症悉除，小便检查正常[吴永盛，等.麻黄汤加减治验四则.湖南中医杂志，1991，(5)：35] 。
【按语】本病属中医“癃闭”范畴，有寒、热、虚、实、血瘀、痰浊诸因不同，其治亦别 。本证因外感热毒，壅遏肺气，不得宣泄，膀胱气化不行，开阖失度 。故治以麻黄汤加味，发表宣肺，化气行水，使上窍得宣，下窍得通，“开鬼门，洁净府”而病愈 。
6.面神经炎
【案例】某男，17岁 。某夜入厕后即感身困头痛，左侧面部麻木并阵阵抽搐，且有蚁行感，至第2日早上洗脸后，镜中发现口角向右侧歪斜，说笑时尤为明显，讲话漏风，饮水即从口角往外流 。知是面瘫，遂以民间验方活鳝鱼血涂抹患部，连续数日，歪斜无明显好转，经医治疗，诸法合施，效果均不佳 。诊见：典型的面瘫症状，恶寒不发热，咳嗽，恶心，无汗，舌质暗淡有瘀点，苔腻微黄，脉浮滑 。证属风寒束表，痰瘀阻于头面经络，治宜发汗解表，祛瘀化痰，通经活络 。先以麻黄汤原方祛其表邪，处方：麻黄、桂枝各10g，杏仁12g，炙甘草6g，水煎服 。二诊：药进1剂，汗出嗽止，已不恶寒，颜面也觉舒松 。上方减麻黄、桂枝量各至6g，加当归15g，全蝎10g，白附子6g，僵蚕9g，连服3剂后面瘫诸症近除，患者甚是喜悦 。守上方去白附子，加黄芪60g，再取5剂，前后共服12剂，诸症悉除，康复如初，随访未复发.[王星田，等.麻黄汤临床新用举隅.河南中医，1992，(6)：10] 。
【按语】对于面神经炎，过去中医多以血虚受风或风痰阻于头面经络论治，中药、针灸、按摩及民间验方活鳝鱼血涂抹均有较佳疗效 。本例面瘫主要与太阳伤寒外邪不祛有关，以麻黄汤发汗解表，祛其外邪，再辅以搜痰化瘀之治，俾颜面经络通畅，岂有不愈之理 。
7.冠心病
【案例】某男，56岁 。胸闷，气短，胸痛彻背，动则尤甚，时常发作1年余，近月余发作频繁 。诊见：气短声低，气急而咳，痰少色白，畏寒怯冷，面色皖白，四肢欠温，舌暗，苔白，脉细数无力 。体温36C，脉搏105次/分，血压16/8kPa 。心电图示：心肌供血不足，窦性心动过速，偶发室早 。西医诊断为：冠心病，心绞痛 。此乃胸中阳气不振，不能贯心脉，则胸闷、胸痛；不能达于四末则四肢欠温；不能温分肉，则畏寒怯冷，时时恶风 。宜麻黄汤主之，处方：炙麻黄、杏仁、薤白各6g，桂枝15g，附子(另包先煎)、炙甘草各30g，水煎服，日1剂 。二诊：服药3剂，诸症消失，脉搏82次/分，血压18.5/10.5kPa 。心电图示：心肌供血不足 。调理月余，随访1年，未见发作[彭艺丛.麻黄汤新用.中医药学报，1989，(5)：36] 。
【麻黄汤的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途】【按语】冠心病一般大多采取活血化瘀治疗，然而服之日久，多耗心气 。本案常年服活血化瘀之药，初服尚有效，渐不效，心气耗伤也 。四肢欠温，畏寒怯冷，时时恶风，心阳不振之明征也 。方用附子、桂枝助心阳，重用炙甘草而益心气，杏仁降肺气而止咳喘，麻黄既可温阳散寒，又可引胸中之阳气达之于肌肤四末，合桂枝则温经通络之力尤宏 。
8.煤气中毒
【案例】某男，44岁 。1980年深冬煤气中毒，其亲属发现时已昏迷不醒，手撒遗尿，呼之不应，急送某医院抢救后苏醒 。醒后头晕头痛，胸中闷痛，烦躁不安，恶心欲吐，周身乏力，记忆力减退，精神恍惚 。翌日晨起，诸症不减，邀余诊治 。舌苔白腻，脉沉弦有力 。辨证为余毒内伏，神明受扰，治宜宣通气血，祛毒外出 。乃试投麻黄汤，处方：麻黄、生甘草各15g，桂枝、苦杏仁各10g，水煎服 。二诊：服药1剂，通体大汗，精神清爽如常人[王维澎.麻黄汤新用.新中医，2000，(1)：53] 。
【按语】煤气余毒内使，须有外出之路 。麻黄发汗利水，宣通气血，驱散毒邪 。徐大椿谓其“轻扬上达，无气无味，乃气味中之最轻者 。故能连出皮肤毛孔之外，又能深入凝痰积血之中，凡药力所不能到之处，此能无拦不至 。较之气雄力厚者，其力更走” 。邪毒内使，使阳气内郁 。桂枝通经脉，助心阳，阳气伸展则邪气所居；苦杏仁调畅气机；生甘草泻又解毒 。纵观全方，有促进新陈代谢、加速毒素排出之功用 。
9.无汗症
【案例】某男，10岁，于1995年7月19日初诊 。母代诉：其子全身不出汗5年 。1990年春患儿发热，咳嗽，流涕，眼泪汪汪4天，头面颈胸初出疹点，乡医诊断为麻疹，因高热未遇，给予静脉补液和冰袋物理降温，次日疹点急退，经治病愈出院 。不久出现常年全身不出汗，多处求医罔教 。刻下正值暑夏，患儿却全身无汗，身热烦躁，轻度咳嗽气喘，喜冷蚀稍感舒适，皮肤干燥，伴纳差，形瘦神疲，夜寐不宁，夏日俯伏地面或凉席而眠，怕热而整天一丝不挂，闭门不出，阳光下行走约20分钟则难以忍受 。体温37.5℃，胸片检查肺纹理增粗，血常规、尿常规、心电图、头颅CT、肝功能检查等，均未见明显异常，舌苔薄白，舌质淡红，脉细 。辨证为寒邪久郁于肺，肺失宣发，汗孔开合失司 。治宜宣肺散寒，温经通络 。用麻黄汤加味，处方：生麻黄、桂枝、(当归各5g，木贼草、杏仁、川芎各3g，红花、生晒参各10g，陈皮6g，甘草4g，水煎服 。忌接触冷水，避风寒 。二诊：药后患儿两腋下似有微汗出，余症未减 。前方改生麻黄6g，木贼草4g，以增强宣肺发汗之功，连服15剂，体温37.3℃，两腋下及手足心皆微汗出，饮食增加，夜寐安静，咳喘症除 。药已见效，守方改桂枝6g，服20剂后全身已出汗，体温正常，诸症消失 。再以上方服15剂，以巩固疗效，随访2年来复发[陈恩树：麻黄汤新用治疗疑难杂症3则.实用中医内科杂志，2000，(1)：32~33] 。
【按语】《灵枢·本脏篇》：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也” 。司开合即卫气司汗孔的启闭，卫气出表则汗孔开，开则汗出，卫气入里则汗孔闭，闭则无汗 。然卫气的运行敷布及功能的发挥，还赖上焦肺的宣发，肺之宣发功能正常则卫气循行有序，汗孔开合有时，人体正常出汗 。本案患儿体温虽37.5℃，但舌苔薄白，舌质红，脉细而不数 。可知非阴虚低热及实热证，乃为寒邪久郁于肺，肺失宣发，卫气司开合功能失常，汗孔合而无汗 。机体代谢产热不能随汗发散，而诸症遂起 。处方重用麻黄、杏仁、桂枝，意在宣肺发汗，温散寒邪，寒邪散则肺气得宣；术贼草乃增强本方发汗之功，生晒参补益肺气，以助肺之宣发输布功能，血中之“液”渗出脉外为津液，津液渗出皮毛为汗 。故曰“血汗同源”，方用当归、川芎、红花、陈皮行气活血，则皮肤经脉血行畅通，汗泄有路 。诸药共奏宣肺散寒，温经通络发汗之功，本案确为疑难杂症，然药证切合，故收效良好 。
(二)外科疾病
1.老年性皮肤瘙痒症
【案例】某男，56岁 。患者年初患胃出血，量较多，经住某医院治疗半月好转出院，但身体虚弱，今年4月以来躯干、四肢少汗，皮肤干燥，胸部烦躁，就医于某医院，给予维生素、补血药治疗，效果不佳 。入夏后病情加重，皮肤干燥、瘙痒，搔之脱屑，伴阵发性恶寒并起鸡皮疙瘩，多处求医效果欠佳 。诊见：皮肤干涩、粗糙，无汗，有皮屑，躯干四肢有抓破痕迹，皮肤弹性差，舌苔薄白，脉弦紧 。血常规：血红蛋白85g/L，红细胞3.2x1012/L，白细胞6.5x10'/L，中性粒细胞占65%，淋巴细胞占35% 。证属风郁肌表，营卫亏虚，无力抗邪外出，治宜调和营卫，发汗祛风 。处方：麻黄、桂枝各5g，白芍10g，杏仁、甘草、大枣、蝉蜕、防风、荆芥各4g，3剂 。二诊：服药后躯干四肢微汗出，恶寒止，皮肤略润，瘙痒大减 。续进2剂，瘙痒止 。此邪去八九，营卫调和，当补益气血，扶正固本 。改服当归、首乌各15g，白芍、黄芪、桂枝、川芎、防风各10g，生姜、大枣、甘草各5g，5剂，诸症消失，肤如常人[吴永盛，等.麻黄汤加减治验四则.湖南中医杂志，1991，(5)：35] 。
【按语】本案患者因素体亏损，风寒束表，营卫不和，致肌肤失养，腠理疏松，无力抗邪 。故治以麻黄汤加白芍、大枣微发其汗，疏通玄府，逐邪外出；配合蝉蜕、荆芥、防风透表达邪，使瘙痒得止 。后用当归补血汤合桂枝汤加味，补血调营，资其汗源，以固其本 。
2.慢性荨麻疹
【案例】某男，35岁，1996年5月3日初诊 。主诉：全身泛发大小不等风团疹，此起彼伏已2年 。患者1994年4月间水中捕捞鱼虾，晚间突然全身泛发太小不等风团疹，瘙痒不适，昼轻夜重，经用西药钙剂、抗组织胺等药及中药养血祛风剂治疗，少有些改善，一直未愈，影响工作和睡眠 。1个月前外出春游病情加重，自购息斯敏服后无效，昼夜瘙痒、烦躁不能安眠，痛苦不堪，伴腹部隐痛、纳差、恶心欲吐，形瘦，神疲乏力 。查：疹色苍白，散在遍布全身 。血常规：红细胞3.7x10/L，白细胞7.0x10'/L，嗜酸粒细胞占3% 。大便常规、胸透皆无异常 。舌苔薄白，舌质淡红，脉细 。辨证为风寒久羁肌肤，营卫失和，阴血耗损而生风生燥，治宜宣肺祛风散寒，养血润燥 。用麻黄汤加味，处方：制首乌20g，酸枣仁25g，荆芥、防风、路路通、当归、白芍各10g，杏仁、桂枝、甘草各6g，生麻黄、红花各5g，生姜3片，红枣4枚 。10剂，水煎服 。要求忌喝酒及食辛辣食品 。二诊：药后恶心欲吐、腹部隐痛症除，风团疹稍减，此因风寒久郁腠理，非重剂难以透出 。原方改用生麻黄8g，荆芥15g，连服15剂 。再诊时全身风团疹消失，诸症悉除，饮食增加，精神恢复 。守方再服10剂，以善其后，随访2年未复发[陈恩树.麻黄汤新用治疗疑难杂症3则.实用中医内科杂志，2000，(1)：32~33] 。
【按语】此案乃因感受风寒，致使营卫不和，风寒内不得疏泄，外不得透达，郁于腠理之间，郁闭日久耗伤阴血，生风生燥 。吾遵“肺主皮毛”之经论，用麻黄汤宣肺祛肌肤风寒，投养血之剂以养血润燥 。方中麻黄、杏仁、桂枝、荆芥、防风宣肺祛风散寒，当归、白芍、制首乌养血润燥，红花、路路通活血通络祛风，酸枣仁宁心安神，且制麻黄、桂枝发汗太过，生姜、红枣、甘草助桂枝、白芍调和营卫 。方药虚实并治，虽为痼疾，然取效甚捷 。
3.雷诺病
【案例】某女，22岁，1997年元月12日初诊 。主诉：两手每受寒冷刺激则肤色变白，继而紫绀、麻痛，得温暂时缓解已1年 。患者1年前在东北从事饮食业，双手长时间接触冷水，2个月后即出现两手每接触冷水，立即皮肤变苍白，而后紫绀，麻木刺痛，浸入温水中约10分钟症状消失，经当地医院治疗病情如故，半年后病情呈进展性频繁发作，无法工作 。曾在省医院诊断为雷诺病，服西药治疗未愈，近3个月来病情加重，晨起手刚露被外或出户外冷风刺激，或接触冷物，或情绪激动便即刻发作，得温约20余分钟方缓解，伴心烦急躁，失眠多梦，舌苔薄白，舌质淡红，脉沉弦 。辨证为寒凝经脉，此乃寒邪入侵肌表经脉，气血凝滞，经络不通所致，治宜宣散肌表寒邪，温通经脉 。选用麻黄汤加味，处方：黄芪20g，桂枝15g，生麻黄、杏仁各5g，细辛3g，制附子、当归尾、川芎、地龙、广木香各10g，生龙骨40g，甘草10g，水煎服，10剂 。忌接触冷水，避风寒 。二诊：药后症状发作次数明显减少，两手麻木刺痛减轻，得温症状缓解时间缩短至5~10分钟 。效不更方，原方连投25剂，症状发作停止，有意接触冷水未见发作 。为巩固疗效，再守上方，服10剂而愈，随访2年未见复发[陈恩树.麻黄汤新用治疗疑难杂症3则.实用中医内科杂志，2000，(1)：32~33] 。
【按语】患者为南方人，其腠理疏松，易被寒邪侵袭，阴寒之邪入侵肌表经脉，则经脉凝滞，气血不得疏通，不通则痛 。血凝而不充于肤，则皮肤苍白 。得温则气血复通，―通则不痛而症消 。本案因寒邪在肌表经脉，而肺主宣发，外合皮毛，主朝百脉 。论治当宣肺发散寒邪，温通肌表经脉，使邪从肌表而出 。故以麻黄、桂枝、杏仁宣透腠理，发散肌表经脉寒邪；桂枝、附子、细辛温阳通脉；黄芪益气，气旺则血行，更辅以地龙、当归尾、川芎、广术香行气活血通络，则百脉畅通，通则不痛；生龙骨宁心安神，除烦止汗，可防情绪过激而病情诱发和麻黄、桂枝发汗过多之弊 。服用本方则寒散脉通，阳气复振，寒邪不能复侵，故收全功 。
(三)妇科疾病
1.膜样痛经
【案例】某女，30岁 。痛经10余年，逐年加重，行经前1~3日，小腹呈阵发性剧痛或胀痛，疼痛剧烈而难以忍受，直至经行2~3日后，排出膜样物方减，伴有乳房及胁肋胀满，西医诊断为膜样痛经 。诊见：经期将至，腹痛剧烈，患者以头撞壁，心情不佳，少腹胀，舌质暗，苔白，脉弦迟，皮肤欠温 。检视前医之方，多用当归、芍、桃、红之类，以活血化瘀施治者；又有逍遥散之类，以疏肝解郁为法者 。问其患者素有小腹冷胀，肢冷畏寒，白带多而清稀，经色暗有块，经期感寒则腹痛增剧，少腹温熨则略减 。此寒结于太阳之腑膀胱是也 。麻黄汤主之，处方：麻黄10g，桂枝12g，炙甘草6g，水蛭4g(焙干研末冲服)，3剂 。(温服) 。二诊：服药1剂，痛减经行 。服药3剂，经畅无痛 。嘱其服附子理中丸，每次经前服3剂麻黄汤，调理半年愈，随访未见复发[彭艺丛.麻黄汤新用.中医药学报，1989，(5)：36.] 。
【按语】本案之痛经，痛而剧，经色暗夹有膜样物及血块，人以为血瘀，然而血因何而瘀，寒则涩而不行则为瘀 。因何而痛剧?惟寒主痛!本案素小腹冷胀，肢冷畏寒，白带清稀，均为寒与血结于太阳之腑膀胱之明证也!前医之化瘀、行气不效者，均未散寒也!今用麻黄汤，麻黄、桂枝辛温入膀胱经，温经散寒而通其经，止其痛；甘草缓急止痛；水蛭小虫，舒经通络，引诸药达寒凝血结之所，寒除则瘀自化，痛自解 。
(四)五官科疾病
1.过敏性鼻炎
【案例一】某男，61岁 。3年前因感冒鼻塞、流涕，某院诊为过敏性鼻炎，经用抗生素、滴鼻净、鼻通等治疗，开始有效，近1年来只有口服泼尼松才能勉强控制症状，停药后立即复发 。诊见：面色欠荣，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰少，耳、鼻、口唇、咽部发痒，遇寒加重，舌淡，苔白润，脉弦紧 。证属风寒袭肺，鼻窍不利，治以祛风散寒，宣肺通窍 。处方：麻黄13g，桂枝、杏仁、防风各15g，炙甘草10g，全蝎5g，蜈蚣2条，日1剂，水煎服 。二诊：服药3剂后，鼻通痒减，停服泼尼松 。继服6剂，诸症悉除而愈，随访8个月未再复发[孙广全，等.麻黄汤加味验案举隅.辽宁中医杂志，1989，(12)：20] 。
【案例二】某男，30岁 。患者平素体健，务农兼捕鱼为业，近1年来常感畏寒，头晕头痛，喷嚏频作，时有鼻塞流清涕，遇寒则剧，曾购“速效感冒胶囊”、“参苏丸”、“穿心莲片”、“鼻炎丸”等药服用罔效，后到某医院检查，诊断为“过敏性鼻炎” 。经西医打针服药月余，无明显好转，又求治于某中医院，其医以苍耳子散、辛夷散、玉屏风散等治疗，先后服药数10剂，时而好转，时而加剧，经久不愈 。诊见：喷嚏不止，嚏则涕泪俱出，肢体酸痛，时有恶寒，鼻塞，头痛，无汗，口不渴，二便如常，舌淡，苔薄微腻，脉浮而有力 。脉证合参，当属风寒束表，肺气失宣之证，拟发表散寒，燥湿宣肺 。用麻黄汤加味，处方：麻黄、桂枝各10g，甘草6g，杏仁、苍术各15g，日1剂，水煎服 。二诊：2剂药后，身有微汗，喷嚏大减 。守方再服3剂，诸症若失 。后经玉屏风散调治半月而愈，3个月后在某县人民医院五官科复查，鼻炎痊愈，随访未见复发[周汉青.麻黄汤治久嚏不止.中医药学报，1989，(5)：36] 。
【按语】肺开窍于鼻，鼻塞、喷嚏、流清涕乃是风寒袭肺，肺窍不利，不能单纯治鼻，应该治肺 。局部发痒，偏于风 。故用麻黄汤宣肺、散寒、通窍，加苍术燥湿健脾，防风、全蝎、蜈蚣以祛风搜邪止痒，因而收效甚捷 。
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