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八正散的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途

八正散
一、古方简介
【来源】《太平惠民和剂局方》 。
【组成】车前子9g，瞿麦9g，萹蓄9g，滑石9g，山栀子仁9g，炙甘草9g，木通9g，大黄9g 。
【功用】清热泻火，利水通淋 。
【八正散的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途】【主治】湿热淋证 。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数 。
二、临床新用
男科疾病
1.精囊炎
【案例】某男，31岁，2001年2月4日初诊 。房事时精液呈红色已1个多月，伴排精疼痛，心烦口苦，小便赤涩不畅，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数 。已婚已育，平素嗜好烟酒 。精液检查：红细胞(+1++)，脓球(+)，精子数56x10°/L 。诊断为精囊炎，血精 。辨证为湿热下注，y火扰精室，治宜清热利湿泻火，凉血止血 。方用八正散加味，处方：木通、瞿麦、大黄、甘草梢各6g，车前子、萹蓄、栀子、丹皮、黄柏、白茅根各10g，生地15g，灯心草3扎 。水煎服，日1剂，并嘱节制烟酒 。
二诊：服药5剂后，诸症明显减轻，大便通，小便转清 。前方去大黄、滑石，再服5剂后，已无血精，诸症消失，2个月后随访未再复发[吴孙乐.八正散临床应用体会.实用中医药杂志，2002，18(8)：41] 。
【按语】患者平素烟酒过度，湿热下注，郁而化火，扰动精室，损伤血络，以致血随精泄出，故用八正散加味，使湿热郁火从前后二阴下泄 。再辅以凉血止血，使精室安宁，血循其位 。
2.急性阴囊湿疹
【案例】某男，27岁，2001年6月3日初诊 。阴囊皮肤出疹，红肿抓痒已2天，伴阴茎隐隐痛，口苦心烦，溲赤便秘，舌质红苔黄腻，脉滑数 。查体：阴囊皮肤红肿，散在丘疹，糜烂流水 。诊断为急性阴囊湿疹 。证属湿热下注，治宜清热利湿 。方用八正散加味，处方：白鲜皮、蝉蜕、地肤子、木通、栀子、大黄、苦参各6g，瞿麦、萹蓄、车前子各10g，滑石15g 。水煎服，日1剂 。
二诊：连服3剂后，症状大减 。续用原方3剂，阴囊皮疹红肿消退，痒止 。3个月后随访未再复发[吴孙乐.八正散临床应用体会.1实用中医药杂志，2002，18(8)：41] 。
【按语】本例系由湿热下注，客于前阴肌肤而病，一派湿热火毒之象 。故用八正散加味，清热利湿，泻火解毒 。由于药中病机，故能药到病除 。
3.包皮阴茎头炎
【案例】某男，28岁，2001年8月12日初诊 。龟头红肿疼痛3天，伴口苦心烦，溲赤尿浊，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数 。查包皮过长，包皮水肿，龟头红肿 。尿常规无异常 。诊断为包皮阴茎头炎 。证属湿热蕴结下阴，治宜清热利湿，解毒消肿 。方用八正散加味，处方：木通、生大黄、甘草梢各6g，蒲公英、滑石各15g，萹蓄、瞿麦、栀子、车前子各10g，银花12g 。水煎服，日1剂 。二诊：服药3剂后，症状明显减轻，续上方6剂后诸症皆除 。嘱加强外生殖器卫生，2个月后随访未再复发[吴孙乐.八正散临床应用体会.实用中医药杂志，2002，18(8)：41] 。
【按语】患者包皮过长，忽视卫生，使湿毒之邪滞于前阴，酿成是病 。方用八正散加味，清热解毒，故收到良效 。
4.急性睾丸炎
【案例】某男，24岁，2001年3月7日初诊 。左侧睾丸肿痛已4天，伴发烧，头痛，小便少而黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数 。平素常高温作业，嗜好烟酒，否认不洁性生活史 。查体：左侧阴囊增大，皮肤红肿，触痛明显 。诊断：急性睾丸炎 。证属湿热下注，治宜清热利湿，散结消肿 。方用八正散加味，处方：木通、生大黄、皂刺、青皮、甘草梢各6g，车前子、栀子、瞿麦、丹皮各10g，赤芍12g，滑石15g 。水煎服，日1剂 。
二诊：连服3剂后，症状明显减轻，再继服上方6剂后，病告痊愈 。2个月后随访，未再复发[吴孙乐.八正散临床应用体会.实用中医药杂志，2002，118(8)：41] 。
【按语】急性睾丸炎多由致病菌感染引起，而大黄、栀子对多种球菌、杆菌都有抑制作用，八正散具有较强的清热解毒消炎作用，故收效显著 。

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