金匮要略下瘀血汤方原文、配方组成与方解
大黄三两,桃仁二十枚,?虫(熬,去足)二十枚 。
【金匮要略下瘀血汤方原文、配方组成与方解】上三味,末之,炼蜜为四丸,以酒一升煎一丸,取八合顿服之,新血下如豚肝 。
按:新血当是瘀血之误 。
方解:鏖虫咸寒,《神农本草经》谓“治血积、癥瘕,破坚下血闭”,可见为一有力的驱瘀药,与桃仁、大黄合用,故治较陈久顽固的瘀血证、腹痛剧甚而大便难者 。
6.产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之 。热在里,结在膀胱也 。
解析:热在里,结在膀胱也,当是衍文 。
产后七八日,既无太阳表证,而少腹坚且痛,其为恶露结而不去甚明,更审其人不大便,烦躁发热,尤其倍于日晡时,而脉微实,不食,食则谵语,纯系一派里实的证候 。至夜即愈亦有别于一般的瘀血证,以是知为热实于里,因使恶露结于少腹而不去也,故宜大承气汤主之 。
按:产后恶露不尽,本不宜大承气汤,但由于热实于里而致恶露结滞不去者,又非此不治,主要关键在方证之辨 。
7.产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤(即桂枝汤方) 。解析:产后风,即产后感受风邪之意,产后感冒已数十日不解,今仍头微痛、恶寒、时时有热、心下闷、干呕、汗出,知桂枝汤证续在也,既有其证,当用其方,病虽久,可与桂枝汤也 。
8.产后中风,发热面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之 。
解析:方证不相属,其中必有错简,后世注家有解释者,多属牵强附会 。以不释为妥 。
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