翁惠方止咳平喘汤治疗阻塞性肺气肿医案
止咳平喘汤(翁惠方)
【组成】干姜9g，细辛3g，五味子3g，茯苓12g，甘草6g，紫苏叶9g，半夏9g，前胡9g，肉桂6g，当归6g，地龙15g 。
【用法】每日1剂，水煎2次，取汁至300~500ml，早、晚分服 。
【功效】温肺化痰，纳气平喘 。用于肺气肿 。
【翁惠方止咳平喘汤治疗阻塞性肺气肿医案】
【方解】止咳平喘汤以苓甘五味姜辛汤温肺化痰，健脾渗湿，一化既聚之痰，二杜生痰之源；五味子敛肺气而止咳平喘，与细辛一散一收，散不伤正，收不留邪；茯苓健脾化湿，以固后天之本；甘草和中调和诸药；再合苏子降气汤祛痰止咳，降气平喘，治在上之痰实为主，补肾纳气治下虚为辅，其中紫苏子降气祛痰、止咳平喘，半夏、前胡祛痰止咳平喘，3药共治上实之痰；肉桂温肾祛寒，纳气平喘；当归养血活血通络，以化内结之痰瘀，同肉桂以温补下虚，又能治咳逆上气；方中同时加用地龙以化内结之顽痰旧瘀，且味咸入肾，以纳气平喘 。本方兼顾慢性阻塞性肺气肿虚实夹杂、寒热互结的特点，剂量不必偏大，大剂量则易化燥伤阴，耗伤正气 。小剂量坚持服用，正气渐复，邪气渐除，效果就能渐渐显现 。
【加减】寒痰，合三子养亲汤；热痰，合桑白皮汤；肾阴虚，合六味地黄汤；肾阳虚，加补骨脂、肉苁蓉；老年患者，加麦冬、沙参等；有瘀象，可适当加活血祛瘀药，如桃仁、丹参等 。
【医案】隋某，男，72岁 。2001年11月13日初诊 。自述40余年前因条件艰苦，常夜宿湿冷之地，因受寒经常咳嗽，5年来病情明显加重，出现气喘，且发作频繁，天气转冷即发，症状逐渐加重 。此次因气候转冷而发，气喘，张口抬肩，只能半坐卧位，动则更喘，痰多而深藏，痰白质稀量多、呈泡沫状，两肺满布湿啰音，舌质红，苔白微黄厚而干，脉寸弱而尺尚有力 。西医诊断为慢性阻塞性肺气肿 。中医诊断为肺胀，证属寒痰阻肺，肺肾气虚；病性为虚实夹杂，寒热互结 。予止咳平喘汤治疗20日后咳嗽气喘明显减轻，痰量、两肺啰音明显减少，可以下床走动 。嘱接受日光照射以增强免疫力、促进康复 。
【按语】慢性阻塞性肺气肿属中医学“肺胀”范畴，其发生与外邪侵袭、痰浊壅盛、肺肾虚弱等因素有关 。久病肺虚，卫外不固，易致外邪入侵，故疾病缠绵难愈 。而病久痰瘀内结，也是外邪入侵的重要因素 。
【方源】引自《中华名医名方薪传》 。
推荐阅读
- 哺乳期能吃止咳药吗
- 感冒咳嗽吃什么药好？感冒咳嗽如何正确选择止咳药
- 杏仁的功效与作用-每天吃几粒杏仁有助止咳
- 贝母的功效与作用
- 蜂蜜柚子茶能止咳吗 适合什么咳嗽
- 枇杷怎么吃止咳效果最好 尝试一下
- 常见止咳化痰的食物 咳嗽有痰食疗
- 云实的功效与作用
- 刺槐的功效与作用
- 冬葵的功效与作用