党中勤化浊降脂方治疗脂肪肝医案

党中勤化浊降脂方
【组成】泽泻、丹参、白术、茯苓、金钱草各30g , 三七参、生山楂、郁金、延胡索、决明子、玉米须各15g , 川芎12g 。
【用法】每日1剂 , 加水煎2次 , 分2次服 。
【功效】主治脂肪肝(肝郁脾虚型) 。
【方解】党老师针对脂肪肝痰湿膏浊瘀血内阻、脾失健运、肝失疏泄的主要病机 , 确立了利湿化浊、活血化瘀、疏肝健脾的治法 , 自拟了化浊降脂方 。方中泽泻、丹参利湿化浊、活血化瘀为君药;白术、茯苓健脾利湿、化浊降脂;三七参、生山楂、川芎活血化瘀、消积降脂 , 共为臣药;延胡索、郁金、金钱草、玉米须疏肝解郁、行气止痛、利胆退黄;决明子清肝润肠、通便降浊 , 共为佐使 。全方配伍共奏利湿化浊、活血化瘀、疏肝健脾之功 。
【医案】范某 , 女 , 45岁 , 市民 。2006年5月6日初诊 。诊见:形体肥胖 , 腹部膨满 。自诉右胁肋不适月余 , 胃脘胀满不适 , 食纳差 , 0干口苦 , 活动后气喘心悸 , 大便偏干 , 小便稍黄 , 舌质暗红 , 苔白腻微黄 , 脉弦滑 。B超提示:中度脂肪肝 。给予化浊降脂汤加味:泽泻、大腹皮各25g , 丹参18g , 茯苓20g , 白术、生山楂、郁金、延胡索各15g , 川芎12g , 金钱草、决明子、玉米须各30g 。7剂 , 每日1剂 , 早、晚水煎服 。并嘱其饮食以素食为主 , 忌油腻膏脂甜食 , 控制食量 , 适当运动加强锻炼 。1周后复查 , 右胁肋胀痛好转 , 胃脘胀满已除 , 纳食可 , 体重减轻 , 舌脉同上 。效不更方、守上方续服15剂 。15天后复查右胁胀痛已愈 , 仍时有不适感 , 活动后已不觉心悸气短 , 纳、眠、二便均正常 , 舌质暗红、苔薄白而腻、脉弦滑 。再守上方服20剂 。
20日后复诊:患者心情舒畅 , 愉悦之情溢于言表 , 自诉服药以来体重已下降5kg , 自觉全身无明显不适 。再予上方12剂 , 嘱其每周服药3剂 , 以巩固疗效 , 并注意饮食调摄、运动锻炼 。6个月后随访一切正常 。
【党中勤化浊降脂方治疗脂肪肝医案】【方源】张书剑.党中勤教授治疗脂肪肝的经验.四川中医 , 2007 , 25(10):4-5.

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