虢孟瑜健肝宁治疗慢性肝炎医案

虢孟瑜健肝宁
【组成】葛根、条参、田基黄各30g,茯苓、板蓝根各15g,藿香、柴胡、蜂房各10g,青皮9g 。
【用法】将上药用清水浸泡30分钟,每剂煎煮2次,每次煎煮30分钟,将2次所煎得药液混合 。每日1剂,分2次于饭后1小时温服 。1个月为1个疗程 。治疗期间每周记录临床症状、体征,每月或15天内做3次肝功能,3个月做抗-HCV检测,6个月后追访 。
【功效】本方具有益气扶正,健脾疏肝,化浊降酶之功,适用于慢性丙型肝炎患者,症见胸胁胀痛,脘腹痞胀,四肢倦怠,纳呆,舌质淡嫩或边有齿痕,舌苔薄白或薄白腻,脉弦缓等征象,中医辨证属于肝郁脾虚者 。
【加减】临证时可随症加减 。
【医案】高某,男,48岁 。1991年10月4日初诊 。患者于1991年4月患消化道出血,输血后2个月出现恶心呕吐,HbsAg,HbeAg,Hb cAb,抗-HCV阳性,先后2次住院 。求诊前(9月13日)肝功能:谷丙转氨酶>333U/L,肝区隐痛,胸腹痞胀,矢气则舒,神疲乏力,小便黄,大便干结,舌质淡红,苔薄白,脉弦缓,服健肝宁20天后复查,谷丙转氨酶正常,肝痛除,腹胀消,睡眠多梦,连续服药至1992年12月22日追访,患者复查2次,抗-HCV均属阴性 。
【按语】慢性丙型肝炎属于中医学“胁痛”“腹胀”“虚劳”范畴 。此病多以脾虚为主,肝郁次之 。故治疗用健脾益气的条参、茯苓等药;配葛根升提脾气;藿香醒脾和胃;柴胡、青皮疏肝理气;田基黄、蜂房清热解毒 。共奏益气扶正,健脾疏肝,化浊降酶之效 。
【虢孟瑜健肝宁治疗慢性肝炎医案】【方源】虢孟瑜.健肝宁治疗慢性丙型肝炎23例疗效观察.湖南中医杂志,12(4):19.

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