难治性心衰方的作用与功效主治_配方组成与临床效果
【作用与功效主治】(1)方功能温阳益气,活血利水;主治心力衰竭垂危期(应用强心剂、利尿剂无效时) 。(2)方功能补心脾,益气血,平喘悸;主治心力衰竭缓解期 。
【处方组成】(1)炙黄芪15~30克、黑附块9~12克、丹参15克、桂枝6~9克、麦冬12克、茯苓12克、白术12克、葶苈子(包)30克、五味子5克、益母草30克、生晒参3克(另煎),水煎服 。(2)炙黄芪12克、党参12克、阿胶9克(另烊)麦冬9克、丹参15克、川桂枝6克、炒枣仁15克、朱远志5克、白术9克、茯苓12克、炙甘草9克,水煎服 。应用(1)(2)方时,强心剂、利尿剂维持用药 。
【辨证加减】应用(1)方,小便不利加滋肾通关散(分吞)12;克,或将军粉(分吞)3~5克;胸闷痛加旋覆花12克、降香3克;心悸不寐加紫石英(先煎)30克、琥珀粉(吞)5克;便溏纳呆加淮山药12克、炒扁豆12克;多汗加龙骨牡蛎(先煎)各30克 。应用(2)方,惊悸多梦、耳鸣、眩晕,加磁朱丸(,先煎)12克、女贞子12克;易汗出、寐不熟加五味子、淮小麦、绿豆衣;便秘改枣仁为柏子仁(打),再加蜂蜜适量,分次冲服;凛凛恶寒、小便清长去桂枝,加黑附块、肉桂;舌淡食少或少食即呕吐者加砂仁、谷芽等 。
【临床疗效】治疗难治性心力衰竭26例,心悸气短完全消失者10例,好转9例,无效或死亡7例;浮肿完全消失者8例,好转12例,无变化6例 。
【处方来源】上海市龙华医院屠伯言 。
【难治性心衰方的作用与功效主治_配方组成与临床效果】【按语】屠氏认为本病是五脏气衰、化失其正所致,治疗着重温养心脾 。本方名由编者所拟 。(何立人) 。
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