任继学利胆解郁汤治疗慢性胆囊炎医案
【任继学利胆解郁汤治疗慢性胆囊炎医案】任继学利胆解郁汤
【组成】茵陈50g ， 柴胡、马齿苋、金银花、川楝子、延胡索各15g 。
【用法】清水适量泡30分钟 ， 然后煎服 ， 每日1剂 。
【功效】主治胆囊炎 。症见右胁下作痛及压痛 ， 经常向右肩背放射 ， 恶心欲吐 ， 反复发作 ， 或者有黄疸病 。
【方解】本方为广东名老中医任继学的经验方 ， 此方适用于肝郁不伸 ， 湿热内蕴 ， 肝失通降者 ， 故用柴胡疏肝解郁 ， 茵陈利胆清热 ， 银花清热解毒 ， 川楝、延胡索泄肝镇痛 ， 马齿苋是治疗湿热下痢之要药 ， 方中用之 ， 取其凉血解毒之功 。诸药合用具有疏肝解郁 ， 清热利胆功效 。
【加减】如见寒热往来 ， 胸胁苦满 ， 心烦喜呕等少阳证候者 ， 加黄芩、龙胆各15g ， 清半夏10g；湿热证候者 ， 加木通、青皮各15g ， 滑石75g ， 郁金30g；胆郁证候者去金银花 ， 加砂仁壳10g ， 香橼皮15g 。
【医案】何某 ， 女 ， 57岁 ， 1986年7月10日初诊 。右上腹痛向右肩背放射 ， 反复发作 ， 已3年有余 ， 多在脂肪餐后诱发 ， 曾多次用西药治疗无效 ， 近日来疼痛加重 ， 身热 ， 身重 ， 心烦 ， 口渴不欲饮 ， 皮肤黄染 ， 尿黄浊 ， 大便干 ， 舌红 ， 苔黄腻而厚 ， 脉弦滑 ， 查B超示 ， 胆囊壁欠光滑 。证属湿热胆胀 ， 予解郁汤加木通、青皮各15g ， 滑石75g ， 郁金30g ， 水煎服 ， 共服11剂 ， 症状大减 ， B超检查示胆囊大小正常 ， 胆囊壁未见异常 。又服6剂后 ， 诸症皆除 ， 随访1年未发作 。
【方源】任继学.利胆解郁汤.中医杂志 ， 1991 ， 32(5)：42.
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